СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

VII. Система органов кровообращения

Жалобы

Одышка:

ее характер, время возникновения.

Сердцебиение, ощущение перебоев:

время возникновения, продолжительность, способы купирования

Боли в области сердца и за грудиной

их характер, продолжительность, иррадиация.

Осмотр

Осмотр шеи:

выявление состояния артерий и вен, их патологической пульсации.

Осмотр области сердца:

выявление сердечного "горба" и патологической пульсации в области сердца. Верхушечный толчок и его свойства. Сердечный толчок, его местоположение и характер.

Пальпация

Пальпация верхушечного и сердечного толчка, их локализация и характеристика. Определение зон пальпаторной болезненности и дрожания в области сердца, Определение эпигастральной пульсации.

Перкуссия

Определение правой, левой и верхней границ относительной тупости сердца в сантиметрах.

Определение правой и левой границ абсолютной тупости сердца. Конфигурация сердца. Размеры поперечника сосудистого пучка.

Аускультация

Тоны сердца:

громкие, приглушенные, глухие.

Детальная характеристика тонов сердца:

а) на верхушке сердца;
б) на аорте;
в) на легочном стволе;
г) на трехстворчатом клапане;
д) на точке Боткина

Нарушения ритма:

тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и пр.

Шумы и их характеристика:

место наилучшего выслушивания шумов и их проводимость. Изменение характера и силы шума в зависимости от положения больного и физической нагрузки. Шум трения перикарда.

Исследование сосудов. Свойства пульса

Состояние сосудистой стенки периферических артерий

эластичность, извитость, видимая пульсация.

Свойства пульса на лучевых артериях:

синхронность, частота, ритм, напряжение, наполнение. Дефицит пульса.

Исследование пульса на сонных, бедренных подколенных артериях, артериях стоп. Наличие систолического шума. Артериальное давление.

Исследование вен нижних конечностей:

наличие варикозной трансформации подкожных вен, определение пораженного бассейна.

Определение несостоятельных перфорантных вен. Болезненность в проекции подкожных и глубоких венозных магистралей. Симптомы Хоманса и Мозеса.

У больных с заболеваниями артерий и вен конечностей подробное описание конечностей производится в разделе "МЕСТНЫЙ СТАТУС".

Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".

Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов