2.1. Электрокардиограммы при различных вариантах аритмий
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1.1. Синусовая аритмия P-Q - 160 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 320 мс.
1. R-R - 800 мс, P-Q - 160 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 320 мс.
2. R-R - 1360 мс, P-Q - 160 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 360 мс.
3. R-R - 1200 мс, P-Q - 200 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 400 мс.
4. R-R - 960 мс, P-Q - 200 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 400 мс.
5. R-R - 840 мс, P-Q - 200 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 400 мс.
6. R-R - 840 мс, P-Q - 200 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 400 мс.
7. R-R - 1280 мс, P-Q - 160 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 360 мс.
8. R-R - 1240 мс, P-Q - 160 мс, QRS - 80 мс, Q-T - 400 мс.
Комментарии
• Необходимо отметить, что при скорости 25 мм/с невозможно с необходимой точностью измерять интервалы ЭКГ, в первую очередь ширину QRS-комплекса, длительность интервалов P-Q и Q-T, поэтому регистрация ЭКГ у больных с аритмиями должна выполняться со скоростью не менее 50 мм/с.
• Важным для диагностики и лечения является интерпретация изменения изопотенциальности сегмента ST по отношению к изолинии, например в отведении, усиленном от конечности (aVR) в третьем QRST-комплексе. Согласно решению европейских экспертов, такие колебания могут рассматриваться как вариант нормы колебания
baseline (базовой линии).
Как трактовать изменения R-R-интервала и остальных интервалов?
Исходя из того, что колебания интервала R-R не выходят за пределы статистической нормы (менее 150 мс), следует их отнести также к варианту нормы.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1.2. ЭКГ желудочковой экстрасистолы при брадиформе мерцательной аритмии
Комментарии
1. Ритм равномерно навязан ЭКС, все интервалы R-R по длительности одинаковы.
2. В I отведении такого типа «рр»-волны обычно трактуются как волны неправильной формы трепетания предсердия. Волны мерцания предсердий, изменяющиеся от мелковолнового трепетания неправильной формы до мелковолнового мерцания, что можно отнести к брадиформе мерцания-трепетания. Можно подтвердить это интерпретацией таких «рр»-волн во II отведении в момент их интерференции с зубцом Т третьего комплекса.