ТЕРМИНОЛОГИЯ
Принято различать следующие виды анестезии:
• аппликационную;
• инфильтрационную;
• эпидуральную;
• каудальную;
• субарахноидальную;
• «field block»;
• проводниковые блокады периферических нервов;
• проводниковые блокады нервных сплетений. К вариантам периферической анестезии относят:
• аппликационную [нанесение или распыление местных анестетиков (МА) на кожу, слизистые оболочки или введение в полости, покрытые серозной оболочкой];
• инфильтрационную;
• технику «field block» (инфильтрацию тканей МА с учетом топографии нервных стволов и дополнительной их блокадой);
• проводниковую анестезию периферических нервов и нервных сплетений.
Центральная сегментарная техника включает следующие виды анестезии:
• эпидуральную (в том числе каудальную);
• субарахноидальную (спинальную);
• комбинированную (спинально-эпидуральную).
Термин «анестезия» подразумевает блокаду всех видов чувствительности, тогда как «аналгезия» или «блок» - это ликвидация болевых ощущений. Термин «блокада» используют для обозначения техники некоторых (например, провод-никовых) вариантов местной анестезии. В отечественной литературе термин «регионарная анестезия» охватывает исключительно проводниковые блокады, хотя он подходит для всех вариантов местной анестезии. Термин «продленная проводниковая анестезия» означает катетеризацию периневральных структур в целях поддержания блока путем повторных инъекций или инфузии растворов МА.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕСТНОЙ
АНЕСТЕЗИИ
Последовательное действие МА на различные нервные структуры сопровождается специфическими изменениями в организме. Характер этих изменений, их физиологическая значимость определяются выбором препарата и видом анестезии в различных клинических ситуациях.