только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 21
Страница 17 / 127

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

При частичном отсутствии зубов при невозможности изготовить несъемную мостовидную конструкцию, как правило, следует изготавливать цельнолитые бюгельные протезы. При этом необходимо учитывать состояние пародонталь-ных тканей и принципы гигиены.

По мере утраты зубов и увеличения протяженности беззубого участка альвеолярного отростка (дефекта зубного ряда) расширяются показания к применению съемных пластиночных протезов.

При частичном отсутствии зубов при невозможности перераспределения нагрузки на пародонт опорных зубов, как правило, показаны частичные съемные пластиночные протезы из пластмассы без сложных опорно-удерживаю-щих элементов.

Применение комбинированных (сочетайных) протезов показано, если при использовании необходимых соединительных элементов и достаточном количестве сохранившихся опорных зубов можно добиться функционально более благоприятной фиксации и стабилизации, чем с помощью бюгельного протеза с кламмер-ной фиксацией или частичного съемного пластиночного протеза. Такие соединительные элементы, как штанговые (балочные) системы, телескопические коронки и аттачмены, можно использовать только при условии равномерного распределения нагрузки на сохранившиеся опорные зубы.

При отсутствии строгих специфических показаний к протезированию с использованием дентальных имплантатов данный вид лечения может применяться только по настоянию пациента на основании соответствующего договора.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ)

Лечение пациентов с частичной вторичной адентией проводится в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля, а также в отделениях ортопедической стоматологии. Как правило, лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Оказание помощи больным с частичной вторичной адентией осуществляется врачами стоматологами-ортопедами. В процессе оказания помощи принимает участие средний медицинский персонал, в том числе зубные техники.

7.1. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Стадия: односторонний концевой дефект или двухсторонние концевые дефекты

Фаза: стабильное течение Осложнения: без осложнений

КодпоМКБ-С: К 08.1

7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

       Пациенты с постоянными зубами.

       Концевые дефекты: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

       Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).

       Отсутствие экзостозов.

      Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.

      Отсутствие выраженной патологии височно-иижнечелюстного сустава.

      Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

      Отсутствие феномена Попова-Годона.

      Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов.

      Отсутствие патологической стираемости твердых тканей оставшихся зубов.

      Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления их коронковой части штифтовыми конструкциями.

      Отсутствие выраженных аномалий зубочелюстной системы.

7.1.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

 

Код

  

Наименование

  

Кратность выполнения

  

01.02.003

  

Пальпация мышц

  

1

  

01.04.002

  

Визуальное исследование суставов

  

1

  

01.04.003

  

Пальпация суставов

  

1

  

01.04.004

  

Перкуссия суставов

  

1

  

01.07.001

  

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

  

1

  

01.07.002

  

Визуальное исследование при патологии полости рта

  

1

  

01.07.003

  

Пальпация органов полости рта

  

1

  

01.07.004

  

Перкуссия при патологии полости рта

  

1

  

01.07.005

  

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

  

1

  

01.07.006

  

Пальпация челюстно-лицевой области

  

1

  

01.07.007

  

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

  

1

  

02.04.003

  

Измерение подвижности сустава (углометрия)

  

1

  

02.04.004

  

Аускультация сустава

  

1

  

02.07.001

  

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

  

1

  

02.07.002

  

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

  

1

  

02.07.003

  

Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда

  

1

  

02.07.004

  

Антропометрические исследования

  

1