только для медицинских специалистов
Консультант врача. Электронная медицинская библиотека

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Доступ к библиотеке Версия для слабовидящих
Раздел 19 / 21
Страница 27 / 127

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.2.12. Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола

Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.

7.2.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

См. приложение 2 к настоящему протоколу ведения больных.

7.2.14. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к протезированию, в том числе наличия заболеваний пародонта, корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.

При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии), медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:

а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению частичного отсут ствия зубов (частичной вторичной адентии);

б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.

72.15. Возможные исходы и их характеристики

  

Наименование исхода

  

Частота развития, %

  

Критерии и признаки

  

Ориентировочноевремя достиженияисхода

  

Преемственность и этапность оказания медицинской помощи

  

Компенсация функции

  

80

  

Частичное, иногда полное восстановление способности пережовывать пищу

  

1-5 недель послеокончания протезирования

  

Перебазировка или заменасъемных протезов по потребности или раз в 3-4 года. Замена несъемных мостовидных протезовпо потребности

  

Стабилизация

  

10

  

Отсутствие отрицательной динамики в течении частичной вторичной адентии

  

1-5 недель после окончания протезирования

  

Срок пользования съемными пластиночными, бюгельными протезами, несъемными мостовидными протезами неограничен

  

Развитие ятрогенных осложнений

  

5

  

Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией, (например, аллергические реакции на пластмассу, токсический стоматит)

  

На этапе припасовки и адаптации к протезу

  

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания

  

Развитие нового заболевания, связанного с основным

  

5

  

Присоединение нового заболевания, связанного с частичной вторичной адентией

  

На любом этапе

  

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.2.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

7.3. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Стадия: сочетание концевого (концевых) и включенного (включенных) дефектов

Фаза: стабильное течение Осложнение: без осложнений

Код по МКБ-С:К08.1

7.3.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

-  Пациенты с постоянными зубами.

-  Сочетание концевых и включенных дефектов: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

-  Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).

-  Отсутствие экзостозов.

-  Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.

-  Отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

-  Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

-  Отсутствие феномена Попова-Годона оставшихся зубов.

-  Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов.

-  Отсутствие патологической сгораемости твердых тканей оставшихся зубов.

-  Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления коронковой части штифтовыми конструкциями.

-  отсутствие выраженных аномалий развития зубочелюстной системы

7.3.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

 

Код

  

Наименование

  

Кратность выполнения

  

01.02.003

  

Пальпация мышц

  

1

  

01.04.002

  

Визуальное исследование суставов

  

1

  

01.04.003

  

Пальпация суставов

  

1

  

01.04.004

  

Перкуссия суставов

  

1

  

01.07.001

  

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

  

1

  

01.07.002

  

Визуальное исследование при патологии полости рта

  

1

  

01.07.003

  

Пальпация органов полости рта

  

1

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Продолжение таблицы

 

Код

  

Наименование

  

Кратность выполнения

  

01.07.004

  

Перкуссия при патологии полости рта

  

1

  

01.07.005

  

Внешний осмотр челюетнолицевой области

  

1

  

01.07.006

  

Пальпация челюстно-лицевой области

  

1

  

01.07.007

  

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

  

1

  

02.04.003

  

Измерение подвижности сустава (углометрия)

  

1

  

02.04.004

  

Аускультация сустава

  

1

  

02.07.001

  

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

  

1

  

02.07.002

  

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

  

1

  

02.07.003

  

Исследование зубодесневыхкарманов с помощью паролонтологического зонла

  

1

  

02.07.004

  

Антропометрические исследования

  

1

  

02.07.005

  

Термодиагностика зуба

  

1

  

02.07.006

  

Определение прикуса

  

?? 1

  

02.07.007

  

Перкуссия зубов

  

1

  

02.07.008

  

Определение степени патологической подвижности зубов

  

1

  

02.07.009

  

Одонтопародонтограмма

  

1

  

02.07.010

  

Исследования на диагностических моделях челюстей

  

1

  

05.07.001

  

Электроодонтометрия

  

Согласно алгоритму

  

06.07.001

  

Панорамная рентгенография верхней челюсти

  

1

  

06.07.002

  

Панорамная рентгенография нижней челюсти

  

1

  

06.07.003

  

Прицельная внутриротоваяконтактная рентгенография

  

]

  

03.07.003

  

Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации

  

По

потребности

  

06.07.004

  

Ортопантомография

  

По

потребности

  

06.07.007

  

Внутриротовая рентгенография в прикус

  

По

потребности

  

06.07.008

  

Рентгенография верхней челюсти в косой проекции

  

По

потребности

  

06.07.009

  

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

  

По

потребности

  

06.07.011

  

Радиовизиография челюстнолицевой области

  

По

потребности

  

09.07.001

  

Цитологическое исследование отделяемого полости рта

  

По

потребности

  

09.07.002

  

Цитологическое исследованиие содержимого кисты (абсцессов полости рта или содержимого зубодесневого кармана

  

По

потребности

  

11.07.001

  

Биопсия слизистых оболочек полости рта

  

По

потребности

  

12.07.001

  

Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба

  

По

потребности

  

12.07.003

  

Определение индексов гигиены полости рта

  

По

потребности

  

12.07.004

  

Определение парадонтальных индексов

  

По

потребности