только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 21
Страница 28 / 127

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.2.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

7.3. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Стадия: сочетание концевого (концевых) и включенного (включенных) дефектов

Фаза: стабильное течение Осложнение: без осложнений

Код по МКБ-С08.1

7.3.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

-  Пациенты с постоянными зубами.

-  Сочетание концевых и включенных дефектов: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

-  Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).

-  Отсутствие экзостозов.

-  Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.

-  Отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

-  Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

-  Отсутствие феномена Попова-Годона оставшихся зубов.

-  Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов.

-  Отсутствие патологической сгораемости твердых тканей оставшихся зубов.

-  Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления коронковой части штифтовыми конструкциями.

-  отсутствие выраженных аномалий развития зубочелюстной системы

7.3.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

 

Код

  

Наименование

  

Кратность выполнения

  

01.02.003

  

Пальпация мышц

  

1

  

01.04.002

  

Визуальное исследование суставов

  

1

  

01.04.003

  

Пальпация суставов

  

1

  

01.04.004

  

Перкуссия суставов

  

1

  

01.07.001

  

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

  

1

  

01.07.002

  

Визуальное исследование при патологии полости рта

  

1

  

01.07.003

  

Пальпация органов полости рта

  

1

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Продолжение таблицы

 

Код

  

Наименование

  

Кратность выполнения

  

01.07.004

  

Перкуссия при патологии полости рта

  

1

  

01.07.005

  

Внешний осмотр челюетнолицевой области

  

1

  

01.07.006

  

Пальпация челюстно-лицевой области

  

1

  

01.07.007

  

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

  

1

  

02.04.003

  

Измерение подвижности сустава (углометрия)

  

1

  

02.04.004

  

Аускультация сустава

  

1

  

02.07.001

  

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

  

1

  

02.07.002

  

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

  

1

  

02.07.003

  

Исследование зубодесневыхкарманов с помощью паролонтологического зонла

  

1

  

02.07.004

  

Антропометрические исследования

  

1

  

02.07.005

  

Термодиагностика зуба

  

1

  

02.07.006

  

Определение прикуса

  

?? 1

  

02.07.007

  

Перкуссия зубов

  

1

  

02.07.008

  

Определение степени патологической подвижности зубов

  

1

  

02.07.009

  

Одонтопародонтограмма

  

1

  

02.07.010

  

Исследования на диагностических моделях челюстей

  

1

  

05.07.001

  

Электроодонтометрия

  

Согласно алгоритму

  

06.07.001

  

Панорамная рентгенография верхней челюсти

  

1

  

06.07.002

  

Панорамная рентгенография нижней челюсти

  

1

  

06.07.003

  

Прицельная внутриротоваяконтактная рентгенография

  

]

  

03.07.003

  

Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации

  

По

потребности

  

06.07.004

  

Ортопантомография

  

По

потребности

  

06.07.007

  

Внутриротовая рентгенография в прикус

  

По

потребности

  

06.07.008

  

Рентгенография верхней челюсти в косой проекции

  

По

потребности

  

06.07.009

  

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

  

По

потребности

  

06.07.011

  

Радиовизиография челюстнолицевой области

  

По

потребности

  

09.07.001

  

Цитологическое исследование отделяемого полости рта

  

По

потребности

  

09.07.002

  

Цитологическое исследованиие содержимого кисты (абсцессов полости рта или содержимого зубодесневого кармана

  

По

потребности

  

11.07.001

  

Биопсия слизистых оболочек полости рта

  

По

потребности

  

12.07.001

  

Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба

  

По

потребности

  

12.07.003

  

Определение индексов гигиены полости рта

  

По

потребности

  

12.07.004

  

Определение парадонтальных индексов

  

По

потребности

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.3.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Алгоритм диагностики направлен на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение возможных осложнений, определение возможности приступить к протезированию без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию полости рта и челюстно-лицевой области, оценку состояния оставшихся зубов и тканей и тканей пародонта.

7.3.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому

 

Код

  

Наименование

  

Кратность

выполнения

  

11.07.012

  

Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область

  

Согласно

алгоритму

  

16.07.004

  

Восстановление зубакоронкой

  

Согласно

алгоритму

  

16.07.005

  

Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом

  

Согласно

алгоритму

  

16.07.029

  

Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов

  

Согласно

алгоритму

  

16.07.039

  

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами

  

Согласно

алгоритму

  

16.07.040

  

Протезирование съемными бюгельными протезами

  

Согласно

алгоритму

  

25.07.001

  

Назначение лекарственной терапии при заболеванияхполости рта и зубов

  

Согласно

алгоритму

  

25.07.002

  

Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов

  

Согласно

алгоритму

  

?01.01.04.03

  

Коррекция съемной ортопедической конструкции

  

Согласно

алгоритму

  

16.07.006

  

Протезирование зубов с использованием имплантатов

  

По

потребности

  

16.07.038

  

Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами

  

По

потребности

  

16.07.057

  

Снятие несъемной ортопедической конструкции

  

По

потребности

  

16.07.060

  

Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом

  

По

потребности

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Лечение частичной вторичной адентии при сочетании концевых и включенных дефектов производится с использованием как несъемного, так и съемного протезирования, их комбинации, а также с использованием дентальных им-плантатов. Эти методы позволяют восстановить основную функцию зубочелюстной системы: пережевывание пищи, а также эстетические пропорции лица; препятствуют развитию деформации зубных рядов, перегрузке пародонта оставшихся зубов, прогрессированию атрофии альвеолярных отростков челюстной кости и атрофии мышц челюстно-лицевой области, развитию патологии височно-нижнечелюстного сустава (уровень убедительности доказательств А).