Основным методом скрининга и первичной диагностики в акушерстве и перинатологии, «золотым стандартом» инструментальной диагностики, без сомнения, было и остается ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ безопасно, относительно дешево и широко доступно, не требует больших затрат времени и позволяет проводить исследования с динамическими и кинетическими пробами. В то же время достоверность результатов УЗИ зависит не только от опыта и знаний врача-диагноста, но и от его мануальных навыков владения ультразвуковым датчиком, т.е. УЗИ - достаточно субъективный, или «оператор-зависимый» метод. Наилучшее представление данных УЗИ (в виде видеозаписи) не всегда наглядно. Наконец, нельзя не отметить объективные ограничения метода - необходимость иметь в области исследования акустические окна нужного размера, что не всегда возможно. Так, например, в акушерстве могут возникнуть проблемы, если у беременной маловодие, выраженное ожирение или грубые рубцовые изменения передней брюшной стенки, «неудобное» положение плода при исследовании и т.д.
Особое внимание следует обратить на возможность максимально безопасно для здоровья матери и ребенка (по сравнению с другими радиологическими методами) проводить диагностику анатомических изменений почек и мочевыводящих путей, а также их функциональных нарушений (динамическая магнитно-резонансная ренография с введением контрастного вещества), что позволяет выявлять почечные осложнения у беременных на ранних стадиях, с высокой точностью определять пороки развития мочевыводящих путей у новорожденных. При выборе магнитно-резонансного контрастного средства для использования в акушерстве и перинатологии важно использовать препараты с максимальной стабильностью комплекса и более высокой степенью безопасности. К МР-контрастным средствам для внутривенного введения беременным, представленным на отечественном рынке в настоящий момент, относится магневист♠ - при проведении исследования на магнитно-резонансных томографах (МРТ) с напряженностью магнитного поля более 1,0 Т результаты диагностически достаточного качества можно получить при введении половины стандартной рекомендуемой дозы препарата. Для новорожденных и детей раннего возраста преимущества имеют дотарем♠ и гадовист♠ в стандартном объеме. Следует подчеркнуть, что МР-маммографию с динамическим контрастированием необходимо рассматривать как метод выбора в инструментальной диагностике заболеваний молочных желез у беременных.