Лимфатическая система состоит из вилочковой железы, селезенки, лимфатических узлов, циркулирующих лимфоцитов. Кроме того, в различных областях имеются скопления лимфоидных клеток, особенно значимые в миндалинах, гранулах глотки и групповых лимфатических фолликулах (пейеровых бляшках) подвздошной кишки. Особенность лимфатической системы состоит в том, что она распространена по всему телу, а ее клетки постоянно циркулируют по организму через кровоток.
| |
1. Особенности эмбрионального развития лимфатической системы. 2. Возрастные анатомо-физиологические особенности центральных и периферических органов лимфатической системы у детей. 3. Основные симптомы и синдромы поражения лимфатической системы у детей | 1. Собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска у ребенка с патологией лимфатической системы. 2. Провести осмотр, пальпацию, перкуссию образований лимфатической системы у детей. 3. Выявлять основные симптомы и синдромы поражения лимфатической системы |
6.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
Вилочковая железа расположена в верхнем средостении (рис. 6.1), непосредственно за грудиной. Нижний край ее достигает уровня отходящих от сердца крупных кровеносных сосудов, верхний - уровня рукоятки грудины.
Развитие вилочковой железы начинается на 6-й нед внутриутробного развития в виде парного выпячивания 3-й и 4-й пары жаберных карманов. Дистальная часть их утолщается, образуя тело железы, а проксимальная часть выпячивается в проток, который в дальнейшем исчезает. Вилочковая железа имеет вид массивных эпителиальных тяжей, в течение 2 мес образующих выросты в окружающую мезенхиму с кровеносными сосудами, в связи с чем зачаток железы становится дольчатым. С 10-й нед эпителий закладок приобретает рыхлую ретикулярную структуру. В петлях этой сети появляются крупные лим-фоидные клетки, количество которых быстро увеличивается. У 11-недельного плода в закладке долек вилочковой железы различается корковое и мозговое вещество. В мозговом веществе к 12-й нед появляются первые слоистые эпителиальные тельца (Гассаля).
Рис. 6.1. Расположение вилочковой железы
Вилочковая железа окончательно формируется раньше других лимфо-идных органов и к моменту рождения оказывается самым большим из них. Она является центральным органом лимфатической системы и одновременно эндокринным органом, принимающим участие в регуляции других функций организма. Это доказывается тем, что выполненная в эксперименте у плодов тимэктомия вызывает задержку в формировании и развитии других лимфоидных органов.