только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 22
Страница 1 / 55

ГЛАВА 9. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Сердечно-сосудистая система (ССС) обеспечивает:

 поддержание постоянства среды организма при непрерывно меняющихся условиях его жизнедеятельности;

 доставку кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям;

 удаление и выведение углекислого газа и других продуктов обмена.

Рост, структурное и функциональное совершенствование органов кровообращения продолжается в течение всего периода детства и происходит неравномерно при интенсивно текущих процессах обмена веществ, что предъявляет к ССС высокие требования.

Студент должен знать

Студент должен уметь

1. Органогенез ССС, кровообращение у плода и новорожденного.

2. Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов.

3. Методику исследования ССС у детей.

4. Дополнительные методы исследования

ССС.

5. Возрастные особенности ЭКГ, ЭКГ-признаки аритмий, гипертрофии предсердий и желудочков.

6. Основные симптомы и синдромы поражения ССС

1. Собрать анамнез жизни и заболевания

с акцентом на симптомы, свойственные поражению ССС.

2. Проводить осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и сосудов в возрастном аспекте.

3. Выявить характерные клинические проявления поражения ССС.

4. Оценить тяжесть состояния больного ребенка и определить признаки и степень недостаточности кровообращения.

5. Провести анализ ЭКГ с учетом возрастных особенностей.

6. Сформулировать ведущий синдром

9.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭМБРИОГЕНЕЗ

На 2-й нед гестации в шейной части зародыша образуется сердечный зачаток из мезенхимы в виде двух трубчатых мешочков. К концу 4-й нед в сердечной трубке выделяются три отдела:

 луковица сердца, которая переходит в артериальный ствол;

 желудочковый отдел - занимает вентральное положение;

 предсердный отдел - занимает каудальное положение.

Позднее выделяется 4-й отдел - венозная пазуха, в которую впадают первичные вены. Деление сердца на правую и левую половину начинается с конца

3-й нед гестационного периода, в это время сердце плода двухкамерное. В конце 4-й нед формируется межжелудочковая перегородка. На 6-й нед гестационного периода сердце у плода трехкамерное. Затем между предсердиями рядом с первичной перегородкой формируется вторичная перегородка.

После образования перегородок формируется клапанный аппарат. Структурное оформление сердца (оно становится четырехкамерным) и крупных сосудов заканчивается на 7-8-й нед гестационного возраста. Ввиду сложности процессов формирования сердца велика возможность их нарушений, что ведет к появлению врожденных структурных аномалий сердца и магистральных сосудов.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация