только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 16
Страница 1 / 107

Глава 6. Хирургические методы лечения

ОПЕРАЦИИ НА ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ

Пункция верхнечелюстной пазухи

Цель

Пункция верхнечелюстной пазухи имеет лечебно-диагностическое значение, в связи с чем необходимо выделить две цели данной методики:

 диагностическую (уточнение формы заболевания, возможность проведения рентгеноконтрастных, бактериологических, цитологических методов исследования пазухи);

 лечебную (элиминация патологического содержимого из пазухи, введение в просвет пазухи лекарственного вещества).

Показания

К ним относят:

 симптомы острого и хронического верхнечелюстного синусита, сохраняющиеся у пациентов на фоне проводимого консервативного лечении;

 значительную боль, связанную с поражением пазухи;

 осложненные формы гайморитов;

 гаймориты, протекающие с закупоркой естественного соустья пазухи;

 введение в пазуху через пункционную иглу постоянно действующей дренажной системы;

 гематосинус;

 рентгенологические данные: сохраняющийся уровень жидкости на контрольных рентгенограммах околоносовых пазух;

 рентгеноконтрастного вещества с последующей ренгеногра-фией;

 забор содержимого (смыва) из пазухи для бактериологического, цитологического исследования.

Противопоказания

К ним относят:

 врожденные аномалии и недоразвитие гайморовой пазухи;

 травматические повреждения костных стенок пазухи;

 ранний детский возраст;

 тяжелую форму гипертонической болезни, сахарного диабета, туберкулеза;

 острое инфекционное заболевание.

Подготовка

Подготовка больного к проведению пункции начинается с тща-тельгого туалета полости носа, анемизации слизистой оболочки, благодаря чему открывается естественное соустье пазухи, затем проводят адекватную местную аппликационную анестезию 10% раствором лидокаина.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация