ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ
Определение
Ларингит - воспаление гортани любой этиологии.
Хронический гиперпластический ларингит - хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков.
Хронический отечно-полипозный ларингит - полиповидная гиперплазия голосовых складок.
Абсцедирующий или флегмонозный ларингит - острый ларингит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках. Хондро-перихондрит гортани - острое или хроническое воспаление хрящей гортани, т.е. хондрит, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани.
Профилактика
Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заключается в своевременном лечении острого ларингита, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, в отказе от курения, соблюдении голосового режима.
Классификация
Ларингиты подразделяются на острые и хронические. Формы острого ларингита:
• катаральный;
• отечный;
• флегмонозный (инфильтративно-гнойный): инфильтратив-ный, абсцедирующий.
Формы хронического ларингита:
• катаральный;
• отечно-полипозный (болезнь Рейнке-Гайека);
• атрофический;
• гиперпластический: ограниченный, диффузный.
Этиология
Первое место среди причин развития острого ларингита занимают респираторные вирусы (до 90% случаев), далее следуют бактериальная (стафилококки, стрептококки), хламидийная и грибковая инфекции. Острый эпиглоттит, абсцесс надгортанника чаще бывают вызваны Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причины ларингита - инфекция, наружная и внутренняя травма шеи и гортани, в том числе ингаляционные поражения и попадание инородного тела, аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс. Большое значение имеет голосовая нагрузка, особенно с использованием твердой атаки. Возникновению воспалительной патологии гортани способствуют хронические заболевания бронхолегочной системы, носа и околоносовых пазух, нарушения обмена веществ при сахарном диабете, гипотиреозе или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хроническая почечная недостаточность, патология разделительной функции гортани, злоупотребление спиртными напитками и табаком, перенесенная лучевая терапия. Специфические (вторичные) ларингиты развиваются при туберкулезе, сифилисе, инфекционных (дифтерии) и системных заболеваниях (грануле-матоз Вегенера, ревматоидный артрит, амилоидоз, саркоидоз, по-лихондрит и др.), а также при заболеваниях крови.