Совокупность твердых опорных структур организма - скелет - у высших позвоночных, включая человека, состоит из костей (рис. 13.1) и хряща и служит основой, определяющей форму тела. Скелет поддерживает многие мягкие части тела и образует поверхности, к которым прикрепляются мышцы, связки и сухожилия, что создает возможность разнообразных движений. Скелет также обеспечивает защиту жизненно важных органов. Кости имеют полости, содержащие красный костный мозг - основной орган кроветворения.
Скелет взрослого человека состоит более чем из 200 костей. Его можно разделить на два отдела: осевой скелет и добавочный скелет.
Эмбриогенез и анатомо-физиологические особенности
Внутриутробно формирование костного скелета начинается на 5-8-й неделе гестации, позднее, чем формирование других органов и систем, а окончательная структура кости формируется уже после рождения. Кости туловища и конечностей в своем развитии проходят перепончатую, хрящевую и костную стадии, за исключением костей свода черепа, лицевых костей, нижней челюсти и диафиза ключицы, которые формируются, минуя стадию хряща, непосредственно из соединительной ткани.
Первые ядра окостенения появляются уже внутриутробно (первичные точки). К моменту рождения диафизы трубчатых костей уже представлены костной тканью. Окостенение эпифизов начинается либо непосредственно перед рождением, либо уже после рождения (вторичные точки окостенения). Большинство эпифизов, все губчатые кости кисти и часть губчатых костей стопы состоят только из хрящевой ткани. К рождению намечаются лишь точки окостенения в центральных участках смежных эпифизов бедренной и большеберцовой кости, в таранной, пяточной и кубовидных костях, в телах всех позвонков и их дугах.
Другие точки окостенения появляются уже после рождения в определенной последовательности. Совокупность имеющихся точек окостенения представляет собой важную характеристику уровня биологического развития ребенка и называется костным возрастом.