Несомненно, кровь может рассматриваться как система, связывающая воедино все органы и ткани человека. Вероятно, поэтому формирование кроветворной системы происходит одним из первых.
Эмбриогенез и анатомо-физиологические особенности
В эмбриональный период гемопоэз проходит последовательно несколько этапов.
Первым из них является стадия внеэмбрионального кровообращения, или стадия ангиобласта. Уже на 19-й день в структуре желточного мешка развивающийся мезодермальный слой включает мезенхималь-ные клетки, клетки крови и клетки сосудов. Основной клеткой крови, образующейся в желточном мешке, является исключительно эритроцит, хотя возможно появление примитивных мегакариоцитов и клеток, напоминающих гранулированные лейкоциты. После 10 недель очагов кроветворения в желточном мешке не обнаруживается.
Уже к месяцу внутриутробной жизни кроветворение начинает протекать повсеместно экстраваскулярно, но вскоре ограничивается главным образом печенью. Этот период принято называть стадией экстрамедуллярного, в частности, печеночного кроветворения. Вначале очаги кроветворения состоят из недифференцированных бластов, а с 2 месяцев гестации в крови могут обнаруживаться мегакариоциты, макрофаги и гранулоциты. С 3-го месяца внутриутробного развития кроветворение начинает проходить и в селезенке, но уже к 5-му месяцу прекращается. На 50-60-е сутки в крови появляются лимфоциты, они обнаруживаются также в вилочковой железе, селезенке, лимфатических фолликулах (пейеровы бляшки). Кровяные клетки моцитарного ряда обнаруживаются на 18-20-й день гестации.
Около 7-8-й недели внутриутробной жизни возникает эндохонд-ральное окостенение и дифференцируется первичный красный костный мозг, который приблизительно с 4-го месяца начинает функционировать и как орган кроветворения. С этого времени гемопоэз вступает в третий период - медуллярный . Красный костный мозг в пре-