только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 30 / 46
Страница 1 / 21

Глава 26. Пищеварительная система

Семиотику поражений желудочно-кишечного тракта удобнее всего рассматривать в виде семиотических синдромов - болевого, диспепти-ческого, копрологического и т. д.

Семиотика поражения желудочно-кишечного тракта

Наиболее частым проявлением заболеваний органов пищеварения является болевой синдром.

Принято различать два вида болей: висцеральную и соматическую.

Висцеральная боль возникает в результате спазма (спастическая) или растяжения (дистензионная) полых органов. Для нее характерны диффузная локализация и неясный, неопределенный характер. В связи с билатеральной иннервацией органов брюшной полости боль часто ощущается посередине живота. Боль, связанная с растяжением, менее интенсивна, носит давящий, распирающий, ноющий характер, менее локализована, отмечается улучшение после отхождения газов и дефекации. Спастические боли носят схваткообразный характер, локализованы, интенсивны, облегчаются применением спазмолитических медикаментов, воздействием тепла. Спастический и дистензионный механизмы боли могут сочетаться. При интенсивной боли к ней могут присоединиться тошнота, рвота, потливость, бледность; ребенок ведет себя беспокойно, пытается облегчить боль путем придавливания живота, наклона туловища.

Соматическая (париетальная) боль вызвана раздражением нервных окончаний париетальной брюшины или брыжейки. Соматическая боль острее, более ясно локализована и более точно связана с расположением пораженного органа. Она вызывает гиперестезию кожи и мышечную защиту. Ребенок с соматической болью предпочитает оставаться неподвижным и занимает облегчающее его положение. Соматическая боль часто усиливается при прыжках, тряске, внезапных и резких движениях, кашле.

Об отраженной боли говорят, когда патологический процесс находится вне живота, а боль локализуется в его области. Отраженная боль

Для продолжения работы требуется вход / регистрация