Выпадение любого из компонентов гормональной регуляции координации и интеграции процессов жизнедеятельности организма, а также роста, развития, размножения, адаптации, поведения приводит к развитию различных патологических состояний. Патология эндокринной системы выражается заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежит гиперфункция, гипофункция или дисфункция желез внутренней секреции.
Семиотика и синдромы поражения щитовидной железы
Патологические изменения щитовидной железы могут проявляться снижением или повышением ее функции, изменением размеров.
Изменения размеров щитовидной железы могут быть диффузными и очаговыми. Диффузные изменения включают гипоплазию железы, вплоть до ее полной аплазии (что, как правило, сопровождается снижением тиреоидной функции). Увеличение размеров щитовидной железы (гиперплазия, зоб) может быть выявлено визуально, пальпаторно или инструментально, в зависимости от степени гиперплазии. Очаговые изменения проявляются наличием единичных или множественных очагов с измененной структурой (узлы).
Синдром снижения функции щитовидной железы (гипотиреоз)
Клинические проявления недостаточности функции щитовидной железы зависят от сроков возникновения этих нарушений, уровня поражения, степени недостаточности тиреоидных гормонов. Снижение функции щитовидной железы может проявляться рядом клинических симптомокомплексов. Характерным является уменьшение размеров щитовидной железы (гипоплазия или аплазия), но может быть гипофункция щитовидной железы при ее нормальных или увеличенных размерах. Для аутоиммунных процессов
специфичным является изменение структуры железы (неоднородность). Гипофункция щитовидной железы сопровождается гипо-термически-обменным синдромом, который проявляется гипотермией, увеличением массы тела, снижением аппетита, гиперхолес-теринемией. В детском возрасте дефицит гормонов щитовидной железы часто приводит к поражению нервной системы: появляются сонливость, заторможенность, задержка психомоторного развития, нарушение когнитивных функций, при раннем начале заболевания возможна прогрессирующая умственная отсталость вплоть до кретинизма. Поражение сердечно-сосудистой системы, развивающееся при гипотиреозе, сопровождается брадикардией, артериальной гипотонией. В тяжелых случаях возможны изменения по типу «микседематозного сердца», с развитием сердечной недостаточности. Характерны изменения кожи и ее придатков: микседематозный отек лица и конечностей, периорбитальный отек, иктеричность кожи, ломкость и выпадение волос, гнездная аллопеция.