ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гнойничковые заболевания кожи - пиодермии, пиодермиты (от греч. pyon - гной, derma - кожа) составляют обширную группу раз- личных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи, ее придатков и под- кожной жировой клетчатки.
КОД ПО МКБ-10
L08.0. Пиодермия.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Кожа представляет собой открытую биологическую систему, коло- низированную значительным количеством резидентных (условно- патогенных) микроорганизмов (Staphylococcus spp., Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Corynebacterium spp., Pityrospo- rum ovale и др.). Обсемененность микроорганизмами зависит от инди- видуальных особенностей и возраста кожных покровов, а также от условий жизни человека.
Инфицирование происходит при попадании на кожу возбудителей заболевания из внешней среды (экзогенно) или вследствие активации резидентных микроорганизмов, уже обитающих на кожных покро- вах и слизистых оболочках. Количественный и качественный состав отдельных биотопов микроорганизмов постоянно меняется, что обу- словлено их обширным распространением во внешней среде (пыли, воздухе, воде, поверхности окружающих предметов и т.п.), на коже и слизистых оболочках больных и здоровых людей.
При исследовании нормальной микрофлоры кожи чаще всего выяв- ляют белый и эпидермальный стафилококки. При этом в большей степени обсеменены кожа складок, в подногтевых пространствах, слизистые оболочки носа и зева, что может служить источником эндо- генного инфицирования.
В отличие от золотистого эпидермальные стафилококки колонизи- руют практически весь кожный покров человека и изначально лишены всех факторов вирулентности, за исключением способности к адгезии. Staphylococcus aureus обнаруживают на слизистых оболочках крыльев носа, на коже подмышечных впадин и промежности приблизительно у 40% людей (так называемых постоянных носителей), тогда как у 60%