Глава 67 Грибовидный микоз

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Грибовидный микоз - типичный и наиболее частый вариант Т-клеточных лимфом кожи. Ему присущи низкая степень злока- чественности, первичное поражение кожи, многолетнее течение с постепенно нарастающей тяжестью клинических и патогистологи- ческих проявлений, длительное течение без специфического пора- жения лимфатических узлов и внутренних органов, экссудативные симптомы и непременный зуд, а также тропность к эпидермису.

Различают три формы грибовидного микоза: классическую (форма Базена), эритродермическую (форма Аллопо-Бенье) и опу- холевую (форма Видаля-Брока).

КРАТКИЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Начало изучению грибовидного микоза положил Ж. Алибер (рис. 67-1), описавший в 1806 г. больного, в поражении кожи которого превалировали узло- ватые высыпания (рис. 67-2). Неизвестное ранее заболевание Алибер обозначил как грибовид- ный микоз: по его мнению, узло- ватые высыпания напоминали шляпки грибов. Обозначение Ж. Алибера описательное, а не этиологическое. К тому же роль грибов как паразитических микроорганизмов в патологии кожи в то время вообще была неизвестна. Термин «грибовид- ный микоз», можно сказать, абсурдный, но он выдержал испытание временем и употре- бляется до сих пор, хотя пред- принимались многочисленные попытки заменить его другими терминами.

В 1862 г. П. Базен устано- вил в течении грибовидного микоза эритематозную, бляшеч-

Рис. 67-1. Ж. Алибер.

Рис. 67-2. Больной Ж. Алибера.

ную и опухолевую стадии, описав тем самым классическую форму заболевания. В 1885 г. М. Видаль и Л. Брок выделили его обезглавлен- ную форму, а в 1892 г. Ф. Аллопо и Е. Бенье - эритродермическую.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Грибовидный микоз - не широко распро- страненная опухоль, но и не редкая. Заболеть могут люди любого возраста, включая детей, хотя обычно грибовидным микозом страдают лица среднего и пожилого возраста.