Современные репродуктивные технологии всё чаще позволяют решить проблему бесплодия семейным парам с низкими показателями репродуктивного здоровья. Большинство женщин, прибегающих к технологии ЭКО, имеют выраженные нарушения в репродуктивной сфере. Организм женщины, нуждающейся в репродуктивных технологиях, зачастую не способен без квалифицированной медицинской помощи выносить беременность. Именно поэтому 22-44% маточных беременностей не удаётся спасти. Частота прерывания беременности зависит от возраста женщины (менее 35 лет - 10,5%; 35-39 лет - 16,1%, более 40 лет - 42,9%), от разновидности патологии, приведшей к бесплодию.
План обследования во время беременности, возникшей в результате ЭКО, несколько шире, чем при физиологически возникшей беременности:
• анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование системы гемостаза, включая маркёры активации внутрисосудистого тромбогенеза;
• определение волчаночного антикоагулянта;
• определение АТ к ХГЧ;
• уровень ХГЧ в динамике;
• анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;
• бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
• выявление вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путём ПЦР;
• УЗИ.
К особенностям течения беременности, возникшей в результате вспомогательных репродуктивных технологий, относят:
• тенденцию к невынашиванию;
• многоплодную беременность;
• повышенный риск ВПР плода;
• высокий инфекционный индекс.
Поэтому ведение беременности после ЭКО должно быть акцентировано на следующих направлениях: