Расстройства мочеиспускания у женщин поражают многообразием клинических проявлений. Нарушения функции нижних мочевых путей вызывают тяжелые физические и моральные страдания, обусловленные глубокой психической травмой, сексуальным конфликтом, развитием невроза и неврастении. Патогенез дисфункций мочевого пузыря сложен, так как последние затрагивают не только мочевой пузырь, но также другие органы и системы. Особого внимания заслуживает проблема недержания мочи (НМ) у женщин.
Частота дисфункций мочевого пузыря среди женского населения составляет от 8 до 29%, НМ, по данным авторов, встречается у 30%, а в старшей возрастной группе достигает 50% женщин. Потеря контроля над мочеиспусканием тихая, калечащая сила, которая нарушает качество жизни и может явиться для органов здравоохранения неприятным сюрпризом уже в недалеком будущем. По данным литературы, 25% из 515 45-летних женщин отмечали НМ при напряжении или стрессовое недержание мочи (СНМ), и только 3% из них выразили желание провести лечение этой патологии. Долгие годы в тактике ведения больных с НМ доминировал хирургический подход, направленный исключительно на усовершенствование техники оперативных вмешательств. При этом патогенетически необоснованное хирургическое лечение различных форм НМ повлияло на увеличение частоты рецидивов нарушений мочеиспускания. До настоящего времени наибольшие сложности в диагностике и определении тактики ведения больных связаны со смешанными формами НМ. В связи с этим особую актуальность приобретает оценка роли функционального и анатомического компонентов в развитии нарушений мочеиспускания у женщин. В результате общности эмбрионального развития половой и мочевой систем у женщин, их тесного анатомического взаимоотношения, системы кровоснабжения и иннервации, а также особенностей так называемого связочного аппарата мочевого пузыря, оперативные вмешательства в гинекологии тесно связаны с прямой или опосредованной травмой мочевых органов.