только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 23 / 49
Страница 1 / 22

Глава 23. Антигистаминные, противорвотные и другие адъювантные лекарственные средства

«Адъювантный» в переводе с английского означает «полезный», «способствующий». Адъюванты анестезии - дополнительные лекарственные средства (ЛС), не относящиеся к средствам анестезии, периоперационное применение которых способствует достижению адекватности основных компонентов общей и регионарной анестезии. Помимо этого, в их задачу входит повышение устойчивости организма к гипоксии, кровопотере, профилактика и снижение риска таких нежелательных побочных эффектов анестезии, как аллергические реакции немедленного типа, чрезмерная активация системного воспалительного ответа организма на хирургический стресс, посленаркозная тошнота, рвота, ознобы и др. С учетом этих факторов к адъювантным средствам можно отнести гормональные препараты, антигипоксанты, антиоксиданты, антигистаминные, противорвотные средства, а2-агонисты, нейролептики и др.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА

Гистамин - один из эндогенных медиаторов организма, участвующий в регуляции жизненно важных функций организма в норме и в патологии. В норме гистамин находится преимущественно в связанном неактивном состоянии в тучных клетках и базофилах различных органов. При патологических процессах и, в частности, при аллергических реакциях происходит стимуляция специфических гистаминовых рецепторов. В результате происходит высвобождение и увеличение свободного гистамина. Это сопровождается клиническими реакциями со стороны сердечно-сосудистой системы (коллапс, учащение и нарушение ритма сердца); бронхов (бронхоспазм), кожи (покраснение, образование папул, отек), желудочнокишечного тракта (усиление секреции желудочного сока, спазм кишечника). Частота аллергических реакций во время анестезии колеблется, по разным данным, от 1:5000 до 1:25 000. Их могут вызвать внутривенные анестетики, мышечные релаксанты, анти-

Для продолжения работы требуется вход / регистрация