Национальный календарь профилактических прививок (на основании приказа Минздравсоцразвития РФ № 51н от 31.01.2011 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»)
Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита B, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа и гемофильной инфекции (табл. 4.1).
Таблица 4.1. Национальный календарь профилактических прививок
| Возраст | Наименование прививки |
| Новорожденные в первые 24 ч жизни | Первая вакцинация против гепатита B |
| Новорожденные на 3-7-й дни жизни | Вакцинация против туберкулеза |
| Дети в 1 мес | Вторая вакцинация против гепатита В (в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в т.ч.из групп риска) |
| Дети в 2 мес | Третья вакцинация против гепатита B (дети из групп риска) |
| Дети в 3 мес | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Первая вакцинация против гемофильной инфекции |
| Дети в 4,5 мес | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая вакцинация против гемофильной инфекции |
| Дети в 6 мес | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против гепатита B. Третья вакцинация против гемофильной инфекции |
| Дети в 12 мес | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая вакцинация против гепатита В (дети из групп риска) |
| Дети в 18 мес | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Ревакцинация против гемофильной инфекции |
| Дети в 20 мес | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| Дети в 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети в 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Дети в 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза |
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Третья ревакцинация против полиомиелита. Ревакцинация против туберкулеза бациллой Кальметта-Герена (bacillus CalmetteGuerin - БЦЖ) |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против гепатита B |
| Дети от 1 года до 18 лет, неболевшие, непривитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее | Иммунизация против краснухи |
| Дети, с 6 мес, учащиеся 1-11-х классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые некоторых профессий (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет | Вакцинация против гриппа |
| Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые до 35 лет | Иммунизация против кори |
Техника проведения профилактических прививок
Вакцины, используемые в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря прививок по эпидемическим показаниям, вводят внутрь, внутрикожно, подкожно и внутримышечно.
Внутрь вводят вакцину против полиомиелита детям в возрасте 18, 20 мес и 14 лет (согласно приказу № 673 от 30.10.2007). Вакцину закапывают в рот стерильной пипеткой, специальной капельницей или шприцем за 1 час до еды. Запивать вакцину, есть и пить в течение 1 ч после прививки не разрешают. Если ребенок срыгнул или появилась рвота сразу после прививки, следует дать вторую дозу; если и в этом случае было срыгивание, новую дозу дают лишь при следующем визите.
Внутрикожно вводят вакцины против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М). Иной способ введения вакцин для профилактики туберкулеза может привести к развитию холодных абсцессов. При осложнениях, особенно повторных в одном учреждении, необходимо проверять качество подготовки среднего медицинского персонала, проводящего прививки против туберкулеза.
Внутрикожное введение производят одноразовыми туберкулиновыми шприцами вместимостью 1 мл тонкими иглами (№ 0415) с коротким срезом. Вакцину вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70% спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи параллельно ее поверхности. Для того чтобы убедиться, что игла располагается внутрикожно, сначала вводят незначительное количество вакцины, а затем всю дозу препарата (0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула белого цвета в виде «лимонной корочки» диаметром 7-9 мм, которая исчезает через 15-20 мин. Не допускаются наложение повязки и обработка места введения вакцины антисептиками.