Острые аллергические заболевания
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И КОНЪЮНКТИВИТ
Больных аллергическим ринитом беспокоят ринорея, зуд слизистой оболочки, чиханье, затруднение носового дыхания вплоть до полного его прекращения. Острый аллергический ринит может сопровождаться острым синуситом, при этом в процесс вовлекается слизистая оболочка гайморовых пазух.
Клиническая картина
При конъюнктивите возникают зуд и покраснение век, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях - блефароспазм. Наиболее характерным объективным признаком поражения конъюнктивы служит гиперемия слизистой оболочки - симптомокомплекс «красного глаза». На слизистой оболочке век при конъюнктивите видны гиперемированные сосочки, представляющие гиперплазированные элементы лимфоидной ткани. При тяжелом конъюнктивите возникает хемоз (отек слизитой оболочки), который может быть настолько выраженным, что слизистая оболочка падает в виде валика между веками, а роговица погружена в глубину отека. Хемоз может привести к нарушению питания роговицы. Поражение сосудистой оболочки (увеит) и сетчатки (ретинит) - редкий, но опасный признак аллергии. При воспалении радужной оболочки и цилиарного тела (иридоциклит) больной испытывает резкие боли в глазу. При объективном обследовании, помимо цилиарной инъекции, определяют изменение цвета радужки, зрачок пораженного глаза делается узким, форма зрачка - фестончатой.
Лечение
Все антигистаминные препараты первого поколения - хлоропирамин (супрастин♠), клемастин (тавегил♠), дифенгидрамин (димедрол♠), прометазин (пипольфен♠), мебгидролин (диазолин♠), хифенадин (фенкарол♠) - обладают значительно выраженной антигистаминной активностью. Важное место принадлежит антигистаминным препаратам второго поколения, таким как лоратадин, цетиризин, эбастин, и последнего поколения - дезлоратадин, левоцетиризин.