Аллергический ринит (АР) - IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, проявляющееся комплексом симптомов в виде чихания, зуда, ринореи и заложенности носа.
Коды по МКБ-10
• J30.1. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.
• J30.2. Другие сезонные аллергические риниты.
• J30.3. Другие аллергические риниты.
• J30.4. Аллергический ринит неуточненный.
Эпидемиология
АР - широко распространенное заболевание. Частота его симптомов в РФ составляет 18-38%. В Соединенных Штатах Америки (США) АР страдают 20-40 млн людей, распространенность заболевания среди детского населения достигает 40%. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность АР наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.
Профилактика
Первичная профилактика
Первичную профилактику проводят в первую очередь у детей из группы риска (с отягощенной наследственностью по атопическим заболеваниям).
• Соблюдение диеты беременной. При аллергических реакциях из рациона исключают причинно-значимые аллергены.
• Устранение профессиональных вредностей с первого месяца беременности.
• Применение лекарственных средств (ЛС) только по строгим показаниям.
• Прекращение активного и пассивного курения как фактора, способствующего ранней сенсибилизации ребенка.
• Естественное вскармливание - важнейшее направление в профилактике реализации атопической предрасположенности, которое необходимо сохранить как минимум до 4-6-го месяца жизни.
• Элиминационные процедуры (см. ниже раздел «Лечение»).
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации АР у сенсибилизированных детей.
• Контроль состояния окружающей среды.
• Превентивное лечение антигистаминными препаратами.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия.
• Профилактика респираторных инфекций как триггеров аллергии.
• Образовательные программы.