РАК ГОРТАНИ
КОД ПО МКБ10
C32 Злокачественное новообразование гортани.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Рак гортани занимает 1е место в ряду злокачественных новообразований верхних дыхательных путей (65-70%). В структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями рак гортани занимает 9е место (2-4%), а в структуре заболеваемости мужского населения - 4е место. За последние 10 лет заболеваемость раком гортани в России увеличилась на 20%. Соответствующие показатели для стран Западной Европы и Северной Америки варьируют от 0,8 до 8%. В 2004 году в России выявлено 6827 новых случаев заболевания раком гортани, что составляет 1,5% от общего числа впервые выявленных злокачественных новообразований. В 2004 году под наблюдением находилось 40 078 больных раком гортани, что соответствует показателю заболеваемости 27,9 на 100 тыс. населения.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В настоящее время применяют международную клиническую классификацию рака гортани по критерию TNM.
Первичная опухоль
● TХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
● T0 - первичная опухоль не определяется.
● Tis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
Надскладочный отдел
= T1 - опухоль ограничена одной анатомической частью надскладочного отдела, подвижность голосовых складок сохранена.
= T2 - опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надскладочного или складочного отдела, голосовых складок, подвижность голосовых складок сохранена.
= T3 - опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых складок и/или распространением на соседние области.
= T4 - опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или другие прилежащие к гортани ткани: ротоглотку, мягкие ткани шеи, щитовидную железу и/или пищевод.
Складочный отдел
= T1 - опухоль ограничена голосовой складкой (складками) без нарушения подвижности (могут быть вовлечены передняя или задняя комиссуры).