Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в безопасности;
- в питании;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Дефицит самоухода из-за боязни причинения себе вреда.
- Неадекватное питание, вызванное ограничением приема пищи в результате язвенного поражения слизистой ротовой полости.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента
| Цель/ ожидаемые результаты
| Сестринские вмешательства
| Оценка эффективности ухода
| Кратность оценки
| Оценочные критерии
| Итоговая оценка
| Дефицит самоухода из-за боязни причинения себе вреда.
| Осуществляет гигиенические процедуры ротовой полости, невзирая на возникающие ощущения.
| 1. Объяснить значимость процедур (чистки зубов, обработки поверхности языка, полоскания ротовой полости после приема пищи) для создания условий по ликвидации явлений стоматита.
2. Рекомендовать приобрести зуб-
| Ежедневно.
| Осуществляет ежедневную обработку ротовой полости.
| Цель достигли.
|
|
| ную щетку с мягкой щетиной. Полоскание ротовой полости осуществлять раствором антисептика.
|
|
|
| Неадекватное питание, вызванное ограничением приема пищи в результате язвенного поражения слизистой ротовой полости.
| Принимает пищу, оказывающую щадящее действие на пораженную слизистую оболочку в период затухания воспалительного процесса.
| 1. Ввести в рацион пациента продукты, приготовленные на пару, отварные, протертые, в жидком или полужидком виде.
2. Исключить острые, соленые, кислые продукты.
3. Рекомендовать родным приносить передачи с учетом данных ограничений.
4. Проводить обработку ротовой полости растворами антисептика. Осуществлять медикаментозное воздействие на область язв (аппликация).
5. Вводить по назначению врача антигистаминные средства и т.д.
| Ежедневно.
| Съедает весь
суточный
рацион.
| Цель достигли.