Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- комфортного состояния;
- в безопасности.
Проблемы пациента:
- Страх смерти, вызванный отсутствием знаний относительно особенностей проведенной пациенту процедуры.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента
| Цель/ ожидаемые результаты
| Сестринские вмешательства
| Оценка эффективности ухода
| Кратность оценки
| Оценочные критерии
| Итоговая оценка
| Страх смерти, вызванный отсутствием знаний относительно особенностей проведенной пациенту процедуры.
| Понимает необоснованность своего испуга после получения соответствующей информации и предложенных сестрой гигиенических услугах.
| 1. Выдать информацию о наличии обязательной кровопотери после выполнения процедуры. Объяснить положительное воздействие трудотерапии. Успокоить больного.
2. Осуществить смену промокшей повязки.
3. Заменить постельное белье, положить под конечность одноразовую пеленку.
| Однократно, после вмешательства.
| Спокойно воспринимает особенности процедуры. Готов к повторному вмешательству.
| Цель достигли.
Ситуационная задача 2
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- комфортного состояния.
- в безопасности.
Проблемы пациента:
- Дефицит знаний о предстоящей процедуре и особенности подготовки к ней.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента
| Цель/ ожидаемые результаты
| Сестринские вмешательства
| Оценка эффективности ухода
| Кратность оценки
| Оценочные критерии
| Итоговая оценка
| Дефицит знаний о предстоящей процедуре и особенности подготовки к ней.
| Пациент понимает необходимость проведения процедуры при данном заболевании и знает особенности подготовки к ней после беседы с сестрой.
| 1. Провести беседу и выдать информацию, что:
■ показанием к гирудотерапии является тромбофлебит;
■ в данном случае введенный гирудин способствует растворению тромба и ликвидации воспаления;
■ перед процедурой необходима обработка кожи, без использования пахучих средств;
■ после постановки обязательна кровопотеря и необходима повязка;
| Однократно, после беседы с сестрой.
| Выполняет рекомендации медсестры по подготовке к процедуре.
| Цель достигли
|
|
| ■ контроль за повязкой осуществляется в течение 6-24 часов и т.д.
|
|
|