Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- вдыхании;
- в безопасности;
- в движении;
- в выделении.
Проблемы пациента:
- Беспокойство, вызванное появлением одышки, провоцируемой минимальной физической нагрузкой.
- Задержка жидкости в результате нарушения сердечной деятельности.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента
| Цель/ ожидаемые результаты
| Сестринские вмешательства
| Оценка эффективности ухода
| Кратность оценки
| Оценочные критерии
| Итоговая оценка
| Беспокойство,
вызванное появлением одышки, провоцируемой
| Адаптирован к своему состоянию и необходимости сохранения мини-
| 1. Провести беседу о взаимосвязи физической нагрузки, ухудшением работы сердца и появлением одышки.
2. Вводить по назначению врача препараты, улучшающие сердечную деятельность, успокаивающие.
| При каждом контакте.
| Спокойная оценка своего состояния. ЧДД.
| Пациент спокоен, нагрузка соответствует его физи
| минимальной физической нагрузкой.
| мальной нагрузки через сутки.
| 3. Создать комфортные условия в палате, способствующие сохранению удовлетворительного состояния.
|
|
| ческим возможностям.
| Задержка жидкости в результате нарушения сердечной деятельности.
| Отсутствие задержки (отеков) в результате увеличения диуреза через сутки после начала медикаментозной терапии.
| 1. Оценить суточный диурез.
2. Наблюдать за состоянием отеков на ногах.
3. Осуществлять динамическое наблюдение за массой тела.
4. Вводить лекарственные препараты (мочегонные, сердечные) по назначению врача.
| При каждом контакте.
| Увеличение
диуреза.
Отсутствие
отеков.
Стабильные
показатели
массы тела.
| Положительный диурез.
Ситуационная задача 2
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в выделении;
- комфортного состояния;
- в безопасности.
Проблемы пациента: