Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в безопасности;
- комфортного состояния;
- в самооценке;
- в выделении.
Проблемы пациента:
- Интоксикация, сопровождающаяся постоянной тошнотой с периодически возникающими сильными болями и рвотой.
- Отсутствие веры в положительный результат на фоне депрессии.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента
| Цель/ ожидаемые результаты
| Сестринские вмешательства
| Оценка эс
| хрективности ухода
| Кратность оценки
| Оценочные критерии
| Итоговая оценка
| Интоксикация, сопровождающаяся постоянной тошнотой с периодически
| У пациента приступ боли купируется через 15 минут после введения
| 1. Ввести обезболивающее и спазмолитическое средство по назначению врача для купирования острой боли.
2. Проводить противовоспалительную терапию по назначению врача.
3. Проводить инфузионную терапию по
| Через 20
минут
после
попыток
снизить
боль.
| Уровень боли, не вызывающий беспокойство пациента.
| Цель достигли.
| возникающими сильными болями и рвотой.
| препарата.
Отметит снижение неприятных ощущений (тошнота, рвота) через 2 суток после начала терапии.
| назначению врача.
4. Подготовить пациента к врачебной катетеризации (мочеточника) для ликвидации задержки мочи.
5. Дать рекомендации относительно режима питья и питания.
6. Оказывать помощь при рвоте.
7. Проводить наблюдение за показателями АД, пульса, диуреза.
8. Подготовить пациента к обследованию (УЗИ, рентген, цистоскопия).
| При каждом контакте.
| Показатель АД, диуреза. Отсутствие тошноты и позывов на рвоту.
|
| Отсутствие веры в положительный результат на фоне депрессии.
| Уверен в положительном результате медикаментозной терапии.
| 1. Провести беседу о наличии различных методов воздействия на данное состояние пациента.
2. Указать на положительные моменты терапии.
3. Организовать для пациента спокойную и доброжелательную атмосферу в палате.
4. Вводить по назначению врача успокаивающие средства.
| При каждом контакте.
| Спокойно участвует в проведении диагностических и лечебных процедур.
| Цель достигли.