ГЛАВА 19. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ

19.1. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ В АКУШЕРСТВЕ

Основными видами патологии, приводящими к критическим состояниям в акушерской практике, являются преэклампсия (ПЭ), эклампсия и острая массивная кровопотеря.

19.1.1. Преэклампсия, эклампсия

Терминология и классификация

Со времен В. Цангемейстера (W. Zangemeister) к понятию преэклампсия относят триаду

¹ Данная глава подготовлена на основании нормативных документов: Стандарта медицинской помощи больным с эклампсией, утвержденого Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 сентября 2006 г. № 682 (условия оказания - скорая медицинская помощь); методических рекомендаций: Базовые принципы проведения анестезии и интенсивной терапии у беременных с гестозом. Учреждение-разработчик: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. - М., 2004. - 16 с.; учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей: Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с. и методического письма № 15-4/10/2-3204 Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям, утвержденного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 21 апреля 2010 г.

симптомов, возникающих после 20-й недели беременности, - артериальную гипертензию, протеинурию и отеки.

В настоящее время диагноз «преэклампсия» ставят при АД, превышающем 140/90 мм рт. ст. после 20-й недели беременности на фоне отеков и/или протеинурии, при наличии субъективных симптомов (головная боль, боль в эпигастральной области, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость и т. д.), характеризующих гипертензивную энцефалопатию.