ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Остеохондропатии - заболевания апофизов и эпифизов трубчатых костей и губчатого вещества коротких костей у детей, возникающие на гипо- и аваскулярной основе и характеризуемые медленно протекающими асептическими некрозами ядер окостенения.
Термин «остеохондропатия» происходит от греческих слов osteon - кость, chondros - хрящ и patos - болезнь, страдание. Группа остеохондропатий объединяет ряд болезней детского и подросткового возраста, для которых характерно нарушение структуры и формы кости, ведущее к деформации сегмента конечности и снижению ее функции вплоть до полной потери.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
На долю остеохондропатий приходится 3% от всей патологии опор но-двигательного аппарата.
ИСТОРИЯ
Впервые описания заболеваний, сходных с туберкулезом костей, но имеющих доброкачественное течение и протекающих без соматических проявлений (т.е. без воспаления, лихорадки, истощения), появились в медицинской литературе Западной Европы и Америки на рубеже XIX-ХХ вв. В 1909-1910 гг. был опубликован ряд статей, посвященных процессу, локализованному в тазобедренном суставе. Особые заслуги в изучении болезни принадлежат шведу Хеннингу Вальденстрему, американцу Артуру Торнтону Леггу, французу Жаку Кальве и немецкому хирургу Георгу Пертесу, в честь которых она и получила свое название. Оказалось, что болезнь Легга-Кальве-Пертеса - не только наиболее тяжелая из всей группы остеохондро-патий, но и самая распространенная (13%).
Немалочисленную группу составляют процессы с локализацией в апофизах растущих костей. Здесь впервые Робертом Бэйли Осгудом в 1903 г., а позднее Карлом Шлаттером была описана остеохондро-патия бугристости большеберцовой кости. Оба автора независимо друг от друга наблюдали своеобразную клиническую картину у лиц подросткового и юношеского возраста и выделили заболевание в самостоятельную нозологическую единицу.