СИСТЕМАТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИБОВ
Последние два десятилетия характеризуются неуклонным ростом распространенности микологических инфекций, отмечается увеличение эпидемиологической роли видов с природной резистентностью к антифунгеальным препаратам, накопление штаммов с приобретенной резистентностью.
С точки зрения клинической лабораторной диагностики целесообразно учитывать уровень патогенности/степень биологической угрозы, которую представляет тот или иной гриб. В России возбудителей инфекционных заболеваний классифицируют по группам патогенности (I-IV по убыванию) в зависимости от степени их социально-эпидемиологической опасности. В странах Европы и США классифицируют возбудителей по степеням биологического риска, который они представляют для людей.
В клинической практике прогностическая значимость той или иной микологической инфекции определяется риском развития системных патологических процессов. Наибольшее значение в клинической практике имеют грибы, относящиеся к трем родам:
? Aspergillus;
? Cryptococcus;
? Candida.
На фоне широкого распространения этих микроорганизмов происходит развитие системных процессов. Смертность от системного кандидоза, по данным многих исследователей, может достигать при отсутствии своевременной диагностики и терапии от 55 до 70%.
Знание наиболее часто выявляемых в биоматериалах различных локализаций возбудителей позволяет рационально планировать этап лабораторной диагностики пациента с подозрением на микоз, избежать дорогостоящих, но малоинформативных методов, сократить время, затрачиваемое на обследование.
Лабораторный мониторинг антифунгеальной чувствительности наиболее распространенных возбудителей микологических инфекций позволяет сформировать систему обоснованной эмпирической терапии максимальной эффективности.