Прочитав эту главу, вы узнаете:
• об основных понятиях и терминах сестринского процесса;
• об истории вопроса;
• цели сестринского процесса;
• о содержании этапов сестринского процесса, их взаимосвязи;
• о необходимости внедрения сестринского процесса в сестринское образование и сестринскую практику.
Понятия и термины:
• сестринский процесс;
• сестринский диагноз;
• сестринский феномен;
• NANDA;
• ICNP;
• сестринское вмешательство;
• независимое, зависимое и взаимозависимое сестринское действие;
• результат сестринского ухода.
10.1. ПОНЯТИЕ О СЕСТРИНСКОМ ПРОЦЕССЕ
Профессия медицинской сестры самостоятельна, уникальна и принципиально отличается от деятельности других работников в сфере здравоохранения. Недавно в профессиональный лексикон вошло понятие сестринский про-
цесс как системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированный на потребности пациента. Цель сестринского процесса состоит в том, чтобы предупредить, облегчить, уменьшить или свести к минимуму проблемы и трудности, возникающие у пациента. Выделяют следующие этапы сестринского процесса:
1. обследование пациента;
2. диагностирование его состояния (выявление проблем и постановка сестринского диагноза);
3. планирование помощи, направленной на удовлетворение нарушенных потребностей;
4. осуществление плана сестринских вмешательств;
5. оценка полученных результатов.
10.2. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
Первый этап - сестринское обследование - касается не только физических, но и психологических, социальных, духовных потребностей пациента. Его цель - получение информации о пациенте, которую фиксируют в сестринской истории болезни (СИБ).
Источником информации может служить сам пациент, его друзья и родственники, сестринский персонал, медицинская документация, медицинская литература.