Вирусный гепатит В (ВГВ), или гепатит В, - вирусная антропонозная инфекционная болезнь с гемоконтактным и вертикальным механизмами передачи возбудителя - вируса гепатита В (HBV). Характеризуется развитием циклически протекающего паренхиматозного гепатита с наличием или отсутствием желтухи, заканчивающегося в большинстве случаев (до 90-95%) выздоровлением, а также возможностью развития хронического гепатита В.
Коды по МКБ-10
В16. Острый вирусный гепатит В.
B16.2. Острый вирусный гепатит В без дельта-агента с печеночной комой.
B16.9. Острый вирусный гепатит В без дельта-агента без печеночной комы.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Распространенность HBV-инфекции (включая заболеваемость острыми формами и процент вирусоносителей) в различных регионах мира существенно различается. Критерием оценки распространенности считают частоту выявления HBSAg среди здорового населения. Низким уровнем распространенности принято считать частоту носительства менее 2%, средним или умеренным - 2-7%, более 8% - высоким. В Австралии, Центральной Европе, США, Канаде отмечают низкий уровень носительства (не более 2%), в Юго-Восточной Азии - 5-18%, в Китае
и на Тайване - до 20%. в других регионах континента. В тропической Африке 20-50% населения являются носителями HBSAg. В европейской части России количество носителей относительно невелико (2%), а на востоке РФ (в частности, в Туве и Якутии) достигает 8-10%. Частота выявления HBsAg среди беременных женщин в России в целом практически не изменилась с 1997 по 2010 г. (1,1-0,7%), среди разовых доноров крови этот показатель варьировал на различных территориях РФ от 0,4 до 1,6% в 1997 г. и от 0,2 до 0,5% в 2010 г.
За последние 10 лет в России происходили существенные изменения в динамике заболеваемости ОГВ. В 1992 г. заболеваемость составляла 18 случаев на 100 тыс. населения, однако в связи с увеличением в населении доли лиц, использующих внутривенное введение наркотиков, происходил систематический рост заболеваемости, и в 1999-2000 гг. она достигла пика (42,5-43,8 случая на 100 тыс. населения). Только в 2001 г. уровень заболеваемости впервые снизился на 7% и составил 35,3 случая, в 2002 г. - 19,8 и в 2003-2004 гг. 13,1-14,9 случая на 100 тыс. населения. В 2005 г. заболеваемость острым гепатитом В регистрировалась уже на уровне 8,56 на 100 тыс. населения, в 2006 г. составляла 7,03 , в 2007 г. - 5,3, в 2008 г. - 4,0 и в 2009 г - 2,7 случая на 100 тыс. населения. В 2010-2012 гг. заболеваемость острым гепатитом В продолжала снижаться и составляла 2,24 (2010), 1,73 (2011) и 1,43 (2012) случая на 100 тыс. населения. Снижение заболеваемости ОГВ в России связано с интенсификацией профилактических мер и введением в национальный календарь профилактических прививок вакцинации против ВГВ (Приказ Минздрава России от 27.06.2001 № 229).