В настоящее время сочетанная инфекция ВИЧ/ВГС/ ВГВ является глобальной проблемой общественного здравоохранения. ВИЧ-инфекцию и парентеральные вирусные гепатиты относят к социально значимым заболеваниям, которые могут оказывать влияние в том числе и на демографическую ситуацию в стране. Кроме общности путей и факторов передачи вирусов, доминирующим фактором, осложняющим эпидемиологическую ситуацию по ВИЧинфекции и парентеральным вирусным гепатитам на территории Российской Федерации, является вовлечение в эпидемический процесс подростков и людей молодого возраста. Возрастной фактор обусловлен явлениями текущей эпидемии наркомании. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 350-400 млн носителей HBV и более 170 млн носителей HCV. Еще около 35 млн человек инфицированы ВИЧ. Единство механизмов заражения HBV, HCV и ВИЧ повышает вероятность сочетания этих инфекций у пациентов.
Из опубликованных данных ряда исследований известно о взаимном влиянии ВИЧ и HCV, HBV на течение как ВИЧ-инфекции, так и ХГС, ХГВ. Частота развития СПИДа и летального исхода, обусловленного СПИД-ассоциированными заболеваниями, существенно выше у лиц с сочетанной инфекцией ВГВ/ ВИЧ и/или ВГС/ВИЧ. Основные принципы лечения
ХГС у ВИЧ-инфицированных соответствуют таковым у пациентов, не зараженных ВИЧ. Проведенные рандомизированные исследования по терапии ХГС пегинтерфероном альфа-2а и рибавирином у ВИЧ-инфицированных пациентов сообщают о достижении УВО у 40% пациентов.
Несмотря на снижение заболеваемости ОГВ за последние годы, что связывают с осуществлением программы вакцинации населения против HBV, общее количество людей, инфицированных HBV, в мире находится примерно на одном уровне. Российская Федерация относится к странам со средней распространенностью ВГВ, однако данные по частоте выявления маркеров HBV у больных ВИЧ-инфекцией немногочисленны. Эффективность терапии хронических вирусных гепатитов, алгоритм наблюдения за больными, в том числе пациентами с ВИЧ-инфекцией, определяется степенью фибротических изменений ткани печени. В последние годы появилась возможность определения стадии фиброза печени неинвазивным методом - эластографией печени. Согласно опубликованным результатам ряда исследований, терминальная стадия болезни печени - частая причина госпитализации и смерти больных c сочетанной инфекцией ВГВ/ ВГС/ВИЧ. При отсутствии национального протокола (порядка) ведения больных c сочетанной инфекцией вирусами гепатитов и ВИЧ-инфекцией остаются дискуссионными схемы терапии.