ГЛАВА 3. ВЕКИ И ГЛАЗА

Симптом «синих склер» наблюдается у пациентов с патологией коллагена и входит в разные синдромы соединительнотканной дисплазии: van der Hoeve-Lobstein (триада: ломкость костей, синие склеры, тугоухость), Eddoves, Blegvad и др. Голубые склеры могут быть у здоровых людей и при железодефицитной анемии (рис. 3-1-3-4).

Пигментация век - симптом, встречающийся при циррозе печени (рис. 3-5, 3-6), витамин В₁₂-дефицитной анемии, может быть и у практически здоровых людей, в том числе с доминантным наследованием.

Ксантелазмы - симптом, не имеющий высокой специфичности. Они могут быть при циррозе печени, спорадическими, семейными, как у женщины на рис. 3-7, при нормальном липидном спектре. Тонкие ксантелазмы иногда мало заметны на фоне желтухи (рис. 3-9) или желтушно-коричневой кожи век (рис. 3-10).

Отёки век часто наблюдаются при поражении клубочков почек (острый и хронический гломерулонефриты, люпус-нефрит при системной красной волчанке; рис. 3-11, 3-12).

Рис. 3-1. Голубые склеры у молодой женщины с несовершенным остеогенезом

Рис. 3-2. Несовершенный остеогенез с менее выраженной синевой склер

Рис. 3-3. Голубоватые склеры у женщины с железодефицитной анемией

Рис. 3-4. Голубые склеры и пигментный невус конъюнктивы склеры у здоровой женщины без нарушения функции зрения

Рис. 3-5. Пигментация век у женщины с циррозом печени

Рис. 3-6. У мужчины с циррозом и его здорового отца всегда тёмный оттенок кожи с повышенной пигментацией век, кроме того, видны ксантелазмы

Рис. 3-7. У больной псориатической артропатией и её здоровой сестры голубые склеры и ксантелазмы на веках

Рис. 3-8. Большие ксантелазмы у больного с острым лейкозом при отсутствии нарушения липидного обмена

Рис. 3-9. Тонкие ксантелазмы, плохо различимые на фоне желтухи