Определение
ВВЕДЕНИЕ
Черепно-мозговая травма - повреждения черепа и мозга, возникшие в результате механического воздействия. Травму может вызвать удар по голове или головой о какой-нибудь предмет, а также движение головы со значительным ускорением или торможением. ЧМТ делят на закрытую (без повреждения покровов) и открытую.
Структура повреждений черепа и головного мозга:
• переломы костей черепа;
• эпидуральные гематомы;
• субдуральные гематомы;
• ушибы головного мозга;
• внутримозговые гематомы;
• диффузное аксональное повреждение.
В ответ на первичное механическое повреждение покровов головы, вещества головного мозга и его сосудов может возникнуть вторичная посттравматическая ишемия мозга.
Все перечисленные нарушения относят к очаговым повреждениям. Кроме них, в головном мозге могут произойти общемозговые нарушения:
• дислокации и вклинения мозга;
• острая (дислокационная) и посттравматическая гидроцефалия.
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА
Переломы - нарушение целости костей черепа. При обычной механической травме (падение с высоты, удар тупым предметом, спортивная, производственная травма, травма вследствие
дорожно-транспортного происшествия и др.) возникают линейные, вдавленные и мелкооскольчатые переломы.
Линейный перелом
Одновременное повреждение наружной и внутренней костной пластинки, а также диплоического слоя кости. Поскольку при линейном переломе нарушена целость всех трех слоев кости, название «трещина», которое иногда используют для обозначения такого перелома, неудачно. Линейный перелом возникает вследствие интракраниального прогиба кости в момент действия травмирующей силы: последовательно разрываются внутренняя костная пластинка, диплоический слой и наружная костная пластинка. После прекращения насилия прогнутый ее участок восстанавливает свою исходную форму, перелом приобретает вид линии как по наружной, так и по внутренней поверхности, плоскость перелома, как правило, расположена перпендикулярно поверхности кости.