При большинстве видов патологического строения пуповины или ее локализации отмечают хроническую или острую гипоксию плода из-за сдавления пуповины и в итоге частичной или полной окклюзии просвета ее сосудов. Среди наиболее частых патологических состояний пуповины можно упомянуть следующие.
• Тощая пуповина. Для нее характерна удельная масса при своевременных родах 0,5 г/см и менее.
• Предлежание пуповины - ситуация, когда ее петли расположены ниже предлежащей части плода при целом плодном пузыре. Выпадение пуповины происходит при отсутствии плодного пузыря.
• Абсолютно короткой считают пуповину длиной менее 40 см (при доношенной беременности). Относительно короткую пуповину наблюдают в случае ее обвития вокруг шеи, туловища или конечностей плода, в результате чего длина свободной части составляет менее 40 см, хотя истинный ее размер при этом соответствует норме. Длинной принято считать пуповину более 70 см.
• Обвитие пуповины вокруг шеи. Она расположена вокруг шеи плода на протяжении одного (360°) оборота или более.
• Оболочечное (плевистое, insertio velamentosa) прикрепление пуповины - ситуация, когда она прикреплена не к плацентарному диску, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Пупочные сосуды, распадаясь на отдельные ветви, проходят в направлении плацентарного диска между амниотическим и хориальным листком, будучи незащищенными вартоновым студнем.
• Предлежание сосудов пуповины (vasa praevia) - вариант оболочечного прикрепления плаценты, при котором пупочные сосуды проходят по участку плодного пузыря, соответствующему нижнему полюсу (над внутренним зевом).
• Гипоизвитой и гиперизвитой считают пуповину, на 10 см длины которой при доношенной беременности приходится менее 1 или более 3 полных витков сосудов соответственно.