Под термином «ожирение» понимают патологическое состояние, при котором избыток массы тела составляет 10% и более от физиологической нормы. В настоящее время частота ожирения значительно возросла, в том числе среди беременных. Число беременных, страдающих ожирением, составляет, по данным ряда авторов, от 9 до 20%.
Ожирение очень неблагоприятно влияет на функцию различных органов и систем, во многом способствуя возникновению таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, желчнокаменная болезнь, атеросклероз, варикозное расширение вен и др. Во время беременности к этим опасностям дополнительно присоединяются осложнения здоровья со стороны матери и плода. Все эти обстоятельства делают проблему ожирения при беременности очень серьезной.
Патогенез ожирения
Большое значение в патогенезе ожирения имеет алиментарный фактор (переедание). Большинство авторов, занимающихся изучением происхождения ожирения, подчеркивают, что у 60-90% тучных людей причиной ожирения явилось переедание. Хроническая энергетическая перегрузка организма усиливает синтез жирных кислот, триглицеридов
и холестерина и вызывает вследствие этого нарушение равновесия между распадом и синтезом жиров в организме в сторону липогенеза. Ожирение чаще всего отмечается у работников пищевой промышленности, а также у людей с гиподинамией.
В генезе ожирения имеет значение и прием эстроген-гестагенных препаратов. Согласно данным мировой литературы, у 20% женщин, длительно пользовавшихся указанными противозачаточными препаратами, происходит увеличение массы тела на 2-3 кг и более. Нарушения жирового обмена обусловлены анаболическим эффектом этих препаратов. У женщин повышается в крови концентрация холестерина, триглицеридов и холестерина.