Серьезной проблемой при сахарном диабете является поражение нижних конечностей - синдром диабетической стопы, вызывающий высокий процент временной нетрудоспособности, частых госпитализаций и смертности среди больных сахарным диабетом.
Больные сахарным диабетом 2-го типа подвержены риску развития синдрома диабетической стопы в большей мере, чем больные сахарным диабетом 1-го типа.
Обучение правилам ухода за ногами является важной частью программы обучения при сахарном диабете 2-го типа, причем необходимо создавать мотивацию на постоянное их выполнение и ежедневный осмотр ног самим больным, что требует от последнего определенных усилий и затрат времени.
Правила ухода за ногами
- Ежедневно осматривать стопы. Особенно важно оценивать состояние кожи на подошве, в области пяток и межпальцевых промежутков. Если это самому пациенту трудно сделать, можно пользоваться зеркалом или следует попросить об этом родственников. Если появляется на подошвах ранка, следует
обратиться к врачу, который занимается лечением синдрома диабетической стопы.
Мыть ноги ежедневно с мылом под проточной водой. Целесообразно использовать нейтральное (детское) мыло. Принимая ножные ванны, нужно обязательно контролировать температуру воды (она должна быть не выше 37 °С). Если нет водного термометра, следует пробовать воду локтем. Очень важно после душа или мытья ног тщательно высушить кожу стоп, особенно между пальцами (при повышенной влажности там может появиться грибок). При повышенной потливости стопы следует присыпать тальком. Вытирать ноги нужно осторожно, не растирая, а промокая, чтобы не повредить кожу. Нельзя парить ноги!
Ежедневно менять носки! Если мерзнут ноги, нужно надевать шерстяные носки. Носить носки лучше наизнанку (швы снаружи) или лучше вообще без швов.