ГЛАВА 4 НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, MEMBRUMINFERIUS

ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ БЕДРА, REGIO FEMORIS ANTERIOR

Внешние ориентиры. Симфиз, лобковый бугорок, передняя верхняя подвздошная ость, большой вертел бедренной кости, надмыщелки бедренной кости, надколенник, портняжная мышца.

Границы. Верхняя - линия, соединяющая spina iliaca anterior superior и лобковый бугорок (проекция паховой связки); латеральная - линия, проведенная от этой ости к латеральному надмыщелку бедра; медиальная - линия, идущая от лобкового симфиза к медиальному надмыщелку бедра; нижняя - поперечная линия, проведенная на 6 см выше надколенника.

Проекции. Паховая, или пупартова, связка, lig. inguinale (Poupart)*, проецируется по линии, соединяющей spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum. Бедренная артерия, a. femoralis, проецируется по линии, проведенной от середины паховой связки к медиальному надмыщелку бедра при слегка согнутой в коленном суставе и отведенной кнаружи конечности (линия Кена) (см. рис. 4.1). Бедренная вена проецируется кнутри от артерии, а бедренный нерв - кнаружи от нее. Выход передних кожных нервов бедра - по линии, соответствующей направлению портняжной мышцы.

В передней области бедра выделяют важные в практическом отношении образования: бедренный (скарповский) треугольник, бедренный канал, запирательный и приводящий каналы.

* Ее описали также Везалий [Vesalius] и Фаллопий [Fallopi], но чаще ее называют пупартовой.

Рис. 4.1. Проекционная линия бедренной артерии по Кену

Бедренный треугольник, trigonum femorale

Бедренный треугольник, скарповский, или, правильнее, треугольник Скарпы [Scarpa], ограничен с латеральной стороны портняжной мышцей, m. sartorius, с медиальной - длин ной приводящей мышцей, m. adductor longus; его вершина образована пересечением этих мышц, а основание - паховой связкой. Высота бедренного треугольника - 15-20 см.