1.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Сосудистые заболевания нервной системы являются одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности. В экономически развитых странах среди причин смертности эти заболевания занимают 2-3 место. В России смертность от нарушений мозгового кровообращения остается одной из самых высоких в мире (Верещагин Н.В. с соавт., 1997). Все это определяет большую медико-социальную значимость проблемы сосудисто-мозговой патологии.
1.2. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ТКАНИ МОЗГА
Мозговая ткань беспрерывно активно функционирует, а ее потребность в кислороде больше, чем у других тканей и органов. Масса мозга составляет приблизительно 2% массы тела - 1350-1450 г. За 1 мин через мозг проходит около 800 мл крови, что составляет 15-20% сердечного выброса, при этом в мозге нет запасов кислорода и единственного субстрата, необходимого для выработки энергии, - глюкозы. Потому кислород и глюкоза должны поступать в него непрерывно с кровью.
Не имея возможности запасать энергию, мозг беспрестанно ее вырабатывает в процессе метаболизма. Для этого необходимо постоянное поступление глюкозы в количестве 75-100 мг/мин или 125 г/сут. В метаболических процессах в мозговой ткани, направленных на выработку энергии, преобладающим (90%) является аэробный гликолиз. На анаэробный гликолиз приходится только 10% энергетических процессов. При аэробном расщеплении 1 молекулы глюкозы образуется 36 молекул аденозинтрифосфата (АТФ), тогда как за счет анаэробного процесса синтезируется только 2 молекулы АТФ. Постоянное обеспечение мозга АТФ требуется для поддержания целостности и функциональной активности его ткани, в частности сохранения необходимого соотношения главных внутриклеточных катионов - ионов калия (К+) и основных внеклеточных катионов - ионов натрия (Na+) и кальция (Са2+).