Гистеросальпингография
Гистеросальпингография (ГСГ) - метод рентгенодиагностики заболеваний матки и маточных труб, основанный на введении в них контрастных веществ.
Исследование показано при подозрении на трубное бесплодие, туберкулез матки и маточных труб, патологию полости матки [субмукозная миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия (ГПЭ), внутренний эндометриоз], аномалии развития матки, внутриматочные сращения, инфантилизм, истмикоцервикальную недостаточность (ИЦН). ГСГ для оценки проходимости маточных труб выполняют в I фазу менструального цикла, для диагностики иЦн - во II фазу цикла, внутреннего эндометриоза - на 7-8-й день цикла, субмукозной миомы матки - в любую фазу цикла.
Исследование противопоказано при общих инфекционных процессах в организме, тяжелых заболеваниях внутренних ор ганов, при сердечно-сосудистой недостаточности, гипертиреозе, острых и подострых воспалениях матки и придатков, кольпите, бартолините, цервиците, а также при увеличении СОЭ, лейкоци тозе и изменениях анализа мочи. Абсолютное противопоказание к проведению ГСГ - повышенная чувствительность к йоду.
Методика. ГСГ проводят в стационаре или амбулаторно. Пе ред исследованием показан половой покой с момента окончания менструации. За 1 нед до процедуры проводят стандартное для оперативного вмешательства обследование. В день процедуры сбривают волосы на наружных половых органах и делают очи стительную клизму. Перед процедурой опорожняют мочевой пу зырь.
Для ГСГ применяют водорастворимые контрастные препара ты. Исследование проводят на рентгенопрозрачном урологиче ском кресле цифровым рентгеновским аппаратом (для снижения лучевой нагрузки). Пациентку укладывают на край стола в поло жение для влагалищных операций. После обработки наружных половых органов раствором антисептика производят двуручное гинекологическое исследование. Во влагалище вводят ложко образные зеркала. Стенки влагалища вытирают сухим ватным