В эту группу заболеваний кожи включены дерматозы, этиология и патогенез которых окончательно не выяснены. В настоящее время они интенсивно изучаются, большинство из них признаны полиэтиологическими со сложным патогенезом. По мере раскрытия природы дерматозов неясной этиологии эта группа заболеваний будет уменьшаться. Так, красную волчанку и пузырчатку сегодня окончательно признали аутоиммунными заболеваниями.
Аутоиммунные заболевания возникают в результате «замешательства» иммунной системы организма, которая начинает расценивать некоторые белки организма как чужеродные и атакует собственные клетки и ткани.
КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
При данном системном заболевании поражаются суставы, серозные оболочки, кожа, внутренние органы и ЦНС. В развитии красной волчанки ведущую роль играют аутоиммунные патологические реакции, т.е. появляются антитела к антигенам собственных тканей (коллагену) организма. Для развития аутоаллергического процесса определенное пусковое значение имеют бактериальные и вирусные инфекции. В некоторых случаях лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки) при дли-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12. Дискоидная красная волчанка
тельном приеме запускают или выявляют скрыто протекающую аутосенсибилизацию.
Выделяют кожную красную волчанку с преимущественным поражением кожи и слизистых относительно доброкачественного течения и тяжелую системную красную волчанку с поражением внутренних органов и систем. Первая форма может сочетаться со второй.
Кожная форма начинается с покраснения, на фоне которого довольно быстро развивается гиперкератоз, и затем в центре поражения кожа атрофируется. Соскабливание чешуек затруднено и вызывает болевые ощущения. Очаги поражения при красной волчанке обычно локализуются на открытых участках: на носу, щеках, ушных раковинах, кистях. Высыпания представлены одним или несколькими очагами, склонными к периферическому росту. В них отмечаются гиперемия, гиперкератоз и атрофия. Иногда высыпание на лице, захватывая нос и щеки, имеет форму бабочки (рис. 12). Нередко красная волчанка изолированно возникает на красной кайме губ. Описанная картина характерна для дискоидной хронической красной волчанки.