только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 15
Страница 1 / 12

Глава 4. МСКТ в скрининге кальциноза коронарных артерий

4.1. ПОКАЗАНИЕ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА МСКТ ДЛЯ СКРИНИНГА КАЛЬЦИНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

На сегодняшний день использование ЭЛТ и МСКТ для количественного определения коронарного кальция может быть рекомендовано в следующих случаях:

 для проведения дифференциальной диагностики у пациентов с неясным болевым синдромом в грудной клетке и решения вопроса о необходимости проведения дальнейшего углубленного обследования;

 для профилактических осмотров (скрининга) пациентов без симптомов ИБС с целью определения признаков кальциноза (атеросклероза) коронарных артерий;

 для контроля за динамикой коронарного атеросклероза, сравнения результатов обследования через определенные промежутки времени, чтобы определить тактику лечения по предотвращению прогрессирования атеросклероза и оценить эффективность проводимой терапии.

Пациентам с болью в грудной клетке неустановленной природы, особенно, если у них нет коронарного анамнеза (нет предшествующих инфарктов миокарда, данных ангиографии или других диагностических результатов), часто необходимы дополнительные исследования перед принятием правильного решения о тактике лечения. Практика показала, что оценка коронарного кальция с помощью ЭЛТ и МСКТ позволяет определить наличие риска значимых ангиографических стенозов. Чувствительность ЭЛТ сравнима с чувствительностью тестов с дозированной физической нагрузкой у пациентов с симптомами ИБС.

На основании данных отечественных и зарубежных исследований разработаны практические рекомендации для использования МСКТ при выявлении и количественной оценке коронарного кальция.

Можно считать, что проведение МСКТ и ЭЛТ с целью выявления кальциноза коронарных артерий оправдано в следующих ситуациях при:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация