Есть ли место в лавинообразном потоке информации традиционной книге, или она должна отойти в сторону, уступив свои позиции напористым современным информационным технологиям? В известной степени ответ на этот вопрос - в лежащем перед Вами, уважаемый читатель, руководстве. Бесспорно, мы понимаем стремительность событий, видоизменяющих как медицину вообще, так и гинекологию в частности. Только за последние годы доказана вирусная этиология рака шейки матки, набирает обороты клеточная медицина, стали рутинными AVF-технологии, ультразвуковое 3D-сканирование.
Доказательная медицина укрепила свои позиции, но даже ее апологеты поняли, что и она не всесильна и, возможно, мы вступаем в эру персонифицированной медицины, подтвердив тем самым старую и хорошо известную истину, что каждый больной индивидуален, несмотря на общность законов патогенеза.
Вне всякого сомнения, практикующий врач не может и не должен быть заложником алгоритмов, протоколов, стандартов и схем, жестко регламентирующих в рамках нозологии последовательность применения методов обследования и оставляющих специалисту при этом лишь диспетчерские функции. Сегодня, как никогда, вновь становится востребована клиническая медицина со всеми хитросплетениями множества симптомов, разобраться в которых, т.е. решить диагностическую задачу (безусловно, с привлечением дополнительных методов обследования), видимо, и есть искусство врача.
Нам хочется верить, что книга всегда будет существовать и не только в виде лаконичных покетбуков, справочников или атласов, необходимость которых очевидна, но и изданий, подобных этому. За последние десять лет это уже третье издание руководства «Симптом, синдром, диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии». В нем практически полностью переработаны главы «Регуляция менструального цикла», «Дизурия», «Кровотечения из половых путей», существенные коррективы внесены в разделы «Хроническая тазовая боль», «Патологические выделения из сосков молочной железы», «Бели», появилась новая глава, посвященная оценке гормонального статуса женщины (глава 3) В первую очередь это продиктовано новейшими достижениями медицинской науки, без которых сегодня немыслимо врачевание. С другой стороны, внеся дополнения и переработав ряд разделов книги, мы постарались учесть пожелания и замечания читателей и коллег, которых мы благодарим за многочисленные письма и отзывы.