Этапы оценки гормонального статуса женщины в практике гинеколога
&hide_Cookie=yes)
Спектр исследований зависит от клинической картины.
3.1. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ЭТАПА ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОЦЕНКЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ЖЕНЩИНЫ
В основе диагностики эндокринной гинекологической патологии лежат анамнестические данные, результаты общего и гинекологического осмотра. Ценность информации, получаемой на клиническом этапе диагностики, не уменьшается, несмотря на развитие инструментальных и лабораторных методов исследования. Ход диагностического поиска - от симптома к диагнозу - в конкретных клинических ситуациях рассмотрен в последующих главах. В данной главе авторы сосредоточились на описании некоторых показателей, для которых можно указать нормативы, а отклонение от нормы выразить в неких общепринятых градациях.
Характеристики менструальной функции
Можно выделить следующие основные характеристики менструальной функции1.
• Возраст наступления 1-й менструации составляет 11-15 лет. В течение 1 года после менархе менструации могут быть нерегулярными (но не иметь характера кровотечений), через 1 год менструации должны установиться.
• Нормальная продолжительность менструально-овариального цикла 21-35 дней.
• Нормальная продолжительность менструального кровотечения 3-7 дней.
• Нормальная кровопотеря во время менструации 30-50 (80) мл.
• Возраст наступления менопаузы 40-60 лет2.
При половом созревании у девочек появляются вторичные половые признаки3, представленные в табл. 3-1.
Степень развития молочных желез
Степень развития молочных желез представлены на рис. 3-1.
Согласно данным М.В. Максимовой (1994), в возрасте 10 лет следует ожидать Ма0-2, в 11 лет - Ма1-2, в 12 лет - Ма1-3, в 13 лет - Ма2-3, в 14 лет - Ма3.