13.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Дизурия (от. греч. dys - расстройство, иrоп - моча) - термин, обозначающий расстройство акта мочеиспускания. Это чрезвычайно широкое понятие, поскольку нарушение процесса выделения мочи может заключаться в болезненности, затрудненном выходе мочи из мочевого пузыря, недержании мочи, ненормально редком или учащенном мочеиспускании и пр. Вообще термином «дизурия» можно обозначить более десяти различных симптомов, в том числе некоторые казуистически редкие (пневматурию, олигакиурию и пр.) (Лопаткин Н.А. и др., 1998). В данной главе будут рассмотрены только те формы дизурии, которые, будучи достаточно распространенными, могут сопутствовать гинекологической либо урогинекологической патологии.
Как правило, дизурия не является самостоятельным заболеванием, обычно это симптом органических и функциональных болезней органов мочевыводящей системы, нервной, эндокринной и соматической патологии. У гинекологических больных дизурия чаще всего бывает следствием вторичного вовлечения мочевых путей в патологический процесс при инфекциях, опухолях, травматическом повреждении половых органов.
Дизурия присутствует приблизительно у 30-35% гинекологических больных (Кан Д.В., 1986), дополняя клиническую картину воспаления половых органов, злокачественных и доброкачественных опухолей, распространенных форм генитального эндометриоза, пролапса матки и стенок влагалища. Несколько реже расстройство мочеиспускания может быть основным симптомом при гинекологической патологии (например, острая задержка мочи иногда бывает первым и единственным проявлением шеечной миомы матки). В табл. 13-1 суммированы наиболее значимые причины развития дизурии у женщин.