СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ
Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) - электрические ответы нервных структур при стимуляции (обычно с помощью электрического тока) различных нервов. В клинической практике используют исследование ССВП периферических нервов, спинного и головного мозга.
В разработку метода ССВП в 1940-1950-х годах большой вклад внёс G.D. Dawson, впервые применивший технику когерентного усреднения для регистрации ССВП при стимуляции локтевого нерва. В предшествовавших исследованиях технические трудности регистрации не позволяли выделять определённый характерный ответ мозга у человека. Сущность метода синхронного накопления и усреднения заключается в том, что происходит синхронизация накопления ответов с подаваемым стимулом. Стимул подают многократно и производят суммацию ответа с предыдущим. Начальный момент суммации - подача стимула. В результате накопления сигнал вызванного потенциала возрастает быстрее, чем шум спонтанной ЭЭГ, который не связан со стимулом и попадает при суммации в случайную фазу друг с другом. В настоящее время используют методику не синхронного накопления, а синхронного (когерентного) усреднения, когда ответы не просто суммируют, но и производят деление на число суммаций - иначе говоря, сигнал остаётся постоянным, но по мере увеличения количества усреднений "очищается" от шума (под последним в данном случае понимают спонтанную ЭЭГ, артефакты, наводки от усилителей и т.д.).
ССВП отражают проведение афферентного импульса по путям обшей (соматосенсорной) чувствительности (преимущественно через задние канатики спинного мозга, мозговой ствол и таламокортикальные пути в кору полушарий большого мозга) [Гнездицкий В.В., 1997].
ЦЕЛИ
Исследование ССВП проводят в следующих целях.
• Диагностика:
-нозологическая - уточнение нозологической формы заболевания, проведение дифференциальной диагностики, выявление субклинических форм поражения (в первую очередь при рассеянном склерозе);