только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 11
Страница 1 / 29

ГЛАВА 4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дополнительные методы позволяют уточнить данные физикального обследования, а также получить важную информацию об анатомическом состоянии органов мочевыделительной системы, отдельных почечных функциях, этиологии заболевания.

4.1. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Болезни выделительной системы, как и многие «внепочечные» патологические процессы, сопровождаются изменением состава биологических жидкостей. Исследование крови и мочи имеет исключительное значение в уточнении характера патологического процесса в почках и мочевыводящих путях. Однако нужно помнить, что лабораторные исследования играют роль лишь дополнительных методов, и их результаты можно трактовать только с учетом данных, полученных при расспросе и осмотре пациента.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет получить информацию, которая может оказать существенную помощь в постановке верного диагноза. Характерные изменения в общем анализе крови при некоторых заболеваниях почек представлены в табл. 4-1.

Биохимический анализ крови

При заболеваниях почек биохимический анализ крови позволяет определить основные параметры гомеостаза внутренней среды организма.

Определение уровня общего белка и альбумина в крови при выраженной потере белка с мочой позволяет установить тяжесть нарушения белкового обмена. Для нефротического синдрома, при котором потеря белка с мочой особенно велика, характерно наличие гипоальбуминемии.

Таблица 4-1. Характерные изменения в общем анализе крови при некоторых заболеваниях почек

Заболевание

  

Характерные изменения в общем анализе крови

  

Причины данных

отклонений

  

Острый пиелонефрит

  

Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ

  

Повышение мобилизации нейтрофилов из костного мозга, продукция острофазовых белков

  

Гломерулонефрит

  

Повышение СОЭ

  

Повышение продукции иммуноглобулинов

  

Хроническая почечная недостаточность

  

Нормохромная или гипохромная анемия, тромбоцитопения

  

Угнетение костномозгового кроветворения Геморрагический синдром

  

Опухоль почки

  

Эритроцитоз

  

Повышение продукции эритропоэтина

  

Любые заболевания

с длительной гематурией

  

Гипохромная анемия

  

Кровопотеря

  

Для продолжения работы требуется вход / регистрация