ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ
Первыми рентгенологическими исследованиями были рентгенограммы костей и суставов, только с появлением этого метода стало возможным получить сведения об анатомии и патологии опорно-двигательной системы на живом человеке, а не только на трупе, как это происходило в дорентгеновскую эру. В настоящее время помимо традиционной рентгенографии при исследовании костей и суставов используют новые методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия), но их применяют только как дополнительные и уточняющие. Основным же диагностическим методом остаётся рентгенологический, без него невозможно уточнить характер аномалий развития, сроков окостенения, травматических повреждений, дегенеративно-дистрофических, воспалительных и опухолевых заболеваний.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
В этой главе представлены теоретические предпосылки, касающиеся рентгеноанатомического строения скелета и его патологических состояний, они даны в виде вопросов и ответов на них.
Основополагающие вопросы и ответы на них
Вопрос 1. Какова основная особенность рентгенологической картины скелета новорождённых и детей до 5 лет? Для чего существуют таблицы сроков окостенения?
Ответ. Основная особенность рентгенологической картины скелета новорождённых и детей до 5 лет заключается в том, что у них эпифизы костей состоят из хряща, который не задерживает рентгеновские лучи, и поэтому концевые отделы костей не визуализируются, в результате суставные щели кажутся слишком широкими. С течением времени в эпифизах появляются точки окостенения, и происходит слияние эпифизов с метафизами.
Существуют специальные таблицы нормальных сроков окостенения различных костей, что имеет большое практическое значение, так как нарушение остеогенеза (асимметричность, ускорение или замедление синостозирования и т.д.) приводит к врождённым и приобретенным патологическим изменениям. Учитывая сроки окостенения, по рентгенограммам можно установить возраст человека. Следует отметить, что со второго месяца внутриутробной жизни соединительно-тканный скелет преобразуется в хрящевой, а окостенение его заканчивается к 25 годам.